第一季度醫療質量基本情況自查通報
各科室：
醫療質量是醫院管理的核心。優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持可持續、和諧發展，按照醫院領導會議精神，2023年4月4日下午以院長帶隊，醫療質量管理委員會對我院醫療、護理、醫技等進行一季度工作全面自查，現就自查情況與整改要求予以通報，希望各科負責人對於通報的問題組織本科人員抓好落實，立即整改。
一、 共性問題：
全員沒有團隊精神，學習積極性不高，工作散漫，自我保護意識不強，仍有上班不堅守崗位、脫崗、衣帽不整、言語不文明，與目前發展的大好形勢相差甚遠，在新的醫改深水區將會比其早淘汰。希望全體職工樹立全心全意為患者服務的思想，落實「以病人為中心」的措施，改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識，保證醫療質量、醫療安全，嚴防差錯事故。
二、 檢查情況：
1、醫療方面：仍有日誌登記不全，住院與留觀病人沒有門診病歷，處方書寫合格率太低主要表現無日期、診斷、簽名，劑量與用法不清等，住院病歷無上級醫院查房記錄，知情同意書家屬簽字內容不全，醫技檢查不到位，有關科室無制度，資料沒有完整性及連續性，工作不認真，無菌觀念差等現象。
2、醫技方面：學習與考核方面資料欠缺，個別登記資料內容過期，資料儲存不完整，陳列亂差等現象。
3、護理方面：體溫單劃線不認真，急救藥品管理資料欠缺。
三、整改措施：
1、進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用於日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
、進一步加強質量查房和執行病歷檢查工作，注重實效，不能流於形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流於形式。
、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規範培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔。
、進一步加強醫院感染的監控。
嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據上級的檔案精神，及時組織學習有關知識，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控濫用抗生素。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設定處方許可權，保證合理使用抗菌藥。
3、進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
根據衛生部《醫務人員醫德規範及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做乙個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起「以人為本，以病人為中心」的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2023年4月5日
督查通報一季度
關於創先爭優活動開展情況的督查通報 各黨支部 鄉直各單位 3月28日至3月30日，鄉創先爭優活動辦公室派出1個指導檢查組，通過聽匯報 查閱資料 實地走訪 座談交流等方式，重點圍繞現階段創先爭優活動開展情況 內業資料歸檔等工作對各基層黨組織進行了督查，現將活動督查情況通報如下。一 領導重視，部署到位。...
2023年第一季度醫療質量檢查情況通報
通過第一季度醫療質量檢查，發現日常醫療活動中存在不少問題。為使各科能將工作中存在的缺點及時糾正，現將檢查結果通報如下 一 醫療質量中存在的共性問題 一 病歷中的問題 1 主管醫師對見習寫的大病歷把關不嚴，不認真修改，故大病歷的質量比較差。2 病歷及病程書寫不及時，病程記錄中病情及輔助檢查結果不進行分...
2023年第一季度醫療質量檢查情況通報
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