2023年沾溪鎮衛生院
第一季度醫療質量檢查情況通報
通過第一季度醫療質量檢查，發現日常醫療活動中存在不少問題。為使各科能將工作中存在的缺點及時糾正，現將檢查結果通報如下：
一、醫療質量中存在的共性問題
（一）、病例中的問題：
1、主管醫師對書寫的病歷把關不嚴，不認真修改，病歷的質量較差。
2、病歷及病程書寫不及時，病程記錄中病情及輔助檢查結果不匯報，不分析。
3、醫患溝通不到位，醫患溝通書填寫不全。
4、化驗單未能及時張貼，未用紅筆進行標記。
（二）、**醫師查房制度執行差
大多數病歷未體現出**醫師查房，從而影響了整體醫療水平的提高。
（三）、危重、疑難、死亡病例討論記錄不詳
很多危重、疑難、死亡病例討論流於形式，最後討論結果總結性不強，有的內容和病歷中記錄不符合，還有部分未討論。
（四）、質控活動及記錄情況
全員大多數科室質控小組名存實亡，沒有活動。有的科室雖有質控記錄，但內容虛假，不是實際操作以後的記錄，所以質量控制了，而醫療質量卻沒有提高，仍在原地踏步。
二、各科醫療質量中的個性問題
（一）臨床科室：1、有的病歷首次病程記錄和大病例入院空缺；2、個別病例中有不規範術語；3、病情較重的病人無討論記錄；4、醫囑中藥品使用商品名；5、醫囑中抗生素應用控制不嚴格。
（二）門診：1、門診病人就診登記不詳細，有的甚至沒有登記；2、檢驗單不全。
（三）輔助科室：普遍存在問題就是就診病人登記專案不全，報告單留存不全。
三、整改措施：
各科室將針對上述存在問題及類似情況認真檢查落實，並迅速糾正，以後檢查中再不能出現。盡快恢復質控小組活動，把醫療質量放在工作首位。
沾溪鎮衛生院
2023年3月31日
2023年第一季度醫療質量檢查情況通報
通過第一季度醫療質量檢查，發現日常醫療活動中存在不少問題。為使各科能將工作中存在的缺點及時糾正，現將檢查結果通報如下 一 醫療質量中存在的共性問題 一 病歷中的問題 1 主管醫師對見習寫的大病歷把關不嚴，不認真修改，故大病歷的質量比較差。2 病歷及病程書寫不及時，病程記錄中病情及輔助檢查結果不進行分...
2023年第一季度醫療質量檢查情況通報
通過第一季度醫療質量檢查，發現日常醫療活動中存在不少問題。為使各科能將工作中存在的缺點及時糾正，現將檢查結果通報如下 一 醫療質量中存在的共性問題 一 病歷中的問題 1 主管醫師對見習寫的大病歷把關不嚴，不認真修改，故大病歷的質量比較差。2 病歷及病程書寫不及時，病程記錄中病情及輔助檢查結果不進行分...
第一季度護理質量檢查情況
時間 2013年03月29日 地點 護理部 參加人員 孫萍 韓曉霞 聞玲 付冬梅 韋江莉 師錦錦 會議內容 一 通報第一季度護理質量檢查情況，並對存在問題進行原因分析，提出整改措施 詳細內容見護理質量情況通報 二 通報第一季度護理檔案書寫檢查情況。三 通報第一度護理缺陷 差錯 情況，並對存在問題進行...