時間：2023年03月29日
地點：護理部
參加人員:孫萍、韓曉霞、聞玲、付冬梅、韋江莉、師錦錦
會議內容:
一、通報第一季度護理質量檢查情況，並對存在問題進行原因分析，提出整改措施（詳細內容見護理質量情況通報）。
二、通報第一季度護理檔案書寫檢查情況。
三、通報第一度護理缺陷（差錯）情況，並對存在問題進行原因分析，提出整改措施
第一季度發生護理缺陷有：
一: 1）輸液缺陷:執行「三查七對」不夠，誤將輸液瓶籤貼錯或不
貼瓶籤；輸液巡視卡上的滴速與實際滴速有相差；有的沒有認真**把多配液體造成浪費。
2)配置藥物的缺陷：還有個別的**抽取藥液不乾淨，造成
用藥劑量不夠準確，也有遺漏加藥；
3)護理處置缺陷：**交**做的不好，造成乙個病人做兩次備皮。
4）護理觀察及記錄缺陷：有的出入量記錄未填寫到體溫單相應欄內；有的皮試結果沒有及時記錄在體溫單欄內。
5)消毒隔離缺陷：有的科室周消毒液更換做的不及時；有的科室無菌物品浸泡消毒液面不夠；有的紫外線燈管接觸不良未及時更換。
6）護理應急能力：有的病人輸液出現藥物反應時不能準確判斷，應急能力較差；個別**發生化療外滲出不能準確判斷及匯報處理。
綜上所發現的護理缺陷原因分析：
1）**長檢查督促不夠：科室發生缺陷與督促有關，**長平時未能認真檢查落實，對存在問題沒能責任到人。
2）與臨床經驗少，業務水平低有關：本院年輕**多，學歷低，基礎差，工作缺乏經驗，容易發生問題。
3)**長對重**生的問題重視不夠:**長對科室發生的問題處理輕描淡寫，以致有的**不重視而重**生。
4）少數**「三查七對」流於形式：**執行「三查七對」制度不嚴格。
整改措施
一:護理部進一步組織學習護理工作核心制度，並進行認真考核。
二:各科室要繼續執行護理安全隱患排查制度，每月無論有無缺陷都要人人進行排查，及時發現隱患，盡力將缺陷消除在事前。
1、**長要認真履行崗位職能，勤檢查，勤督促，對差錯隱患早發現，早杜絕。
2、各科室充分發揮質控小組的作用，對年輕**認真做好傳、幫、帶工作。
四、進行第一季度工作總結及下個月工作安排
五、張院長作指示：
今天召開護理質量委員會全體成員會議，剛才護理部顧主任對第一季度工作進行了總結，對下一季度工作進行了部署。護理部工作在醫院工作中做的還是很好的，這與各位**長的努力放不開的。但是對存在的問題我們也應該重視，努力進行整改。
就此我提幾點希望：
1、繼續加強核心制度的學習各科室要組織學習護理部制定的各項護理核心制度，學習後加強考核。人人按照制度執行辦事。
2、繼續加強護理三基理論和技能培訓，苦練基本功，不斷提高自己的業務水平。
3、繼續開展優質護理服務，一切為了病人。使病人滿意。
4、提高護理安全意識，杜絕一切差錯發生。確保全年無大的差錯發生。
2023年第一季度護理質量檢查通報
為了加強醫院護理管理，進一步完善護理質量監督評價和持續改進機制，滿足以患者為中心的護理要求，護理部於3月29日 3月30日組織醫院護理質控委員會分5個組對10個護理單元護理質量 護理人員三基理論和技能進行了檢查 考核。通過檢查認為，全院各護理單元在落實護理管理制度的同時，增強了主動服務意識，加強了人...
2019第一季度護理質量檢查分析記錄
6 急救藥品器械 急救車身欠清潔，有積塵，急救車內藥品擺放無序，且有近效期藥品。原因分析 護理人員存在有嫌病人髒 怕苦怕累的思想，不想去給病員做基礎護理，我院病員全部為農村人員，衛生觀念差，養成了不愛清潔的習慣，故給護理人員工作造成了一定的難度。我院新進 較多，對病員疾病的護理措施了解不夠，對藥物作...
通過2023年第一季度院級護理質量檢查
各科室 根據護理質量檢查各科室存在的問題 做出如下原因分析及整改措施 一 原因分析 1.晨間護理，基礎護理過分依賴無證人員和實習生，責護指導缺失，基礎護理質量差。2.冰箱管理未責任到個人。3.陪人多，陪人床使用不規範，個別陪人對 的指導不聽從，不理解。4.個別人員對護理文書書寫重視程度不夠。5.年輕...