8《溫病學》考核大綱

2022-02-18 23:54:37 字數 5572 閱讀 7893

前言溫病學是一門研究溫病的發生發展規律及其診治方法的臨床學科,溫病學的理論和診治方法具有指導臨床工作的實際意義。通過考核,掌握溫病學的基礎理論、基本知識和診治溫病的基本技能,為診治溫病和其他有關疾病打下基礎。

考核目的要求和內容

第一篇第一章緒論

【考核目的要求】

(一)了解溫病學的定義、學習溫病學的意義。

(二)了解溫病學的發展概況,明確溫病學是在對外感熱病認識不斷深入的基礎上,為適應醫療實踐的需要而形成的。

(三)了解對溫病學形成發展有重大影響的著作如《內經》、《難經》、《傷寒論》、《千金要方》等和醫家如朱肱、劉河間、郭雍、王安道等人對溫病學發展的主要貢獻,熟悉主要溫病學家如吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等人的學術成就及其代表著作。

【考核內容】

一、溫病學的定義。

二、溫病學研究物件和任務。

三、溫病學的發展概況。

(一)戰國~晉唐時期(介紹該階段對溫病的認識及《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《肘後方》、《千金要方》等著作對溫病的主要論述)

(二)宋~金元時期(介紹朱肱、劉河間、郭雍、王安道等主要學術思想及代表著作)

(三)明清時期(介紹張鳳逵、吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等人的主要學術思想和代表著作)

(四)近現代溫病學理論的發展

四、溫病學教材的主要內容和學習研究方法。

第二章溫病的特點、範圍和分類

【考核目的要求】

(一)明確溫病的概念。

(二)掌握溫病的特點。

(三)了解溫病的範圍及命名依據。

(四)熟悉溫病的分類。

(五)了解溫病與傷寒、溫疫、溫毒在概念上的區別。

【考核內容】

一、溫病的定義。

二、溫病的特點。

1、有特異性的致**素。

2、多具有一定的傳染性、流行性、季節性、地域性。

3、病程發展具有階段性。

4、臨床表現具有特殊性。

三、溫病的範圍及命名

(一) 溫病的範圍。

(二) 溫病的命名依據及與現代醫學病名的關係。

四、溫病的分類:

(一) 根據**和病證性質分類,溫熱性與濕熱性溫病為主論述其主要區別。

(二) 根據發病初起的證候特點分類。

五、溫病與相關概念的分析

(一)溫病與傷寒:二者概念的關係及演變,寒溫之爭及傷寒學派與溫病學派。

(二)溫病與溫疫:二者的概念及其關係,溫疫學派簡介及其主要貢獻。

(三)溫病與溫毒:二者的概念及其關係。

第三章溫病的**與發病

【考核目的要求】

(一)明確溫病的**及辨**的意義,熟悉溫病各種**的致病特點。

(二)了解溫病發病的內因與外因及其相互間的關係。

(三)掌握溫病新感與伏氣二類發病型別的區別和特點。

【考核內容】

一、溫病的**

(一) 溫病**學說的特點。

(二) 溫邪致病的共性

(三) 各類溫邪的致病特點

1、 風熱病邪

2、 暑熱病邪(內含暑濕病邪)

3、 濕熱病邪

4、 燥熱病邪

5、 溫熱病邪(伏寒化溫)

6、 疫癘病邪

7、 溫毒病邪

二、溫病的發病

(一)發**素(分述外在因素與內因的關係,介紹自然、社會、體質因素的發病中的意義)。

(二)溫病的感邪途徑(論述中醫傳統關於溫病感邪途徑如口鼻、皮毛的實質)。

(三)溫病的發病型別-新感溫病、伏氣溫病的主要特點及辨新感溫病和伏氣溫病的意義。

第四章溫病的辨證理論

【考核目的要求】

(一)了解溫病辨證論治理論形成的理論和實踐基礎。

(二)熟悉衛氣營血證候的病理變化、病位淺深、臨床表現和傳變規律。

(三)熟悉溫熱三焦證候和濕熱三焦證候的病理變化、病位淺深、臨床表現和傳變規律。

(四)掌握衛氣營血和三焦辨證論治理論的實際應用,同時明確與六經辨證、氣血辨證、臟腑辨證等辨證理論的綜合運用。

【考核內容】

一、衛氣營血辨證理論

(一)衛氣營血辨證理論體系產生的理論和實踐基礎。

(二)衛氣營血的病理變化、證候表現、相互傳變和轉歸。

(三)衛氣營血各階段主要證候及其相互關係和傳變。

二、三焦辨證理論

(一)三焦辨證理論體系產生的理論和實踐基礎。

(二)溫病三焦分部的病理變化、證候表現、相互傳變和轉歸。

(三)三焦主要證候及其關係和傳變。

(四)濕熱病三焦辨證理論

三、溫病辨證論治理論的運用。

(一) 衛氣營血辨證理論與三焦辨證理論的區別和聯絡。

(二) 衛氣營血辨證理論和三焦辨證理論的運用。

四、溫病辨證論治理論與六經辨證、臟腑辨證、氣血津液等辨證理論的關係及綜合運用。

第五章溫病的常用診法

【考核目的要求】

(一)了解溫病常用診法的內容及其意義。

(二)掌握辨舌驗齒、辨斑疹、白的臨床意義。

(三)熟悉溫病常見症狀的臨床意義。

【考核內容】

一、 溫病特色診法

(一)辨舌:辨溫病常見舌苔和舌質的變化及其意義

(二)驗齒:辨牙齒潤燥、齒縫流血、齒齦結辨及齒垢的意義

(三)辨斑疹、白的臨床意義。

二、辨溫病常見症狀(發熱、口渴、口味異常、汗出異常、胸腹不適、大小便異常、神志異常、痙、厥脫出血)的臨床意義。

第六章溫病的**

【考核目的要求】

(一)明確溫病**的立法依據,了解溫病治則的實際應用。

(二)掌握溫病主要治法的作用和臨床運用。

【考核內容】

一、 溫病的主要治則和要點。

(一)確立溫病治則治法的依據。

(二)溫病的治則。

(三)溫病的**要點。

二、溫病的主要治法

1、洩衛解表法。

2、清解氣熱法。

3、和解祛邪法。

4、祛濕洩熱法。

5、通下逐邪法。

6、清營涼血法。

7、開竅醒神法。

8、息風止痙法。

9、滋陰生津法。

10、固正救脫法。

11、外治法。

三、溫病兼夾證**

1、兼痰飲

2、兼食滯

3、兼氣鬱

4、兼瘀血

四、溫病瘥後的藥物調理

1、體虛未復

2、餘邪未盡

中篇第七章風溫

【考核目的要求】

(一)熟悉本病的**、發生機理、診斷、初起證候特點和傳變規律。

(二)掌握本病的主要證候型別及其辨證**。

【考核內容】

一、風溫的定義、特點。

二、風溫的**病機。

三、風溫的診斷要點,與春溫、感冒、麻疹等病的鑑別。

四、辨證論治

(一) 辨冶要點

1、辨證要點

2、治則治法

3、治禁

(二) 常見證型辨治

1、邪襲肺衛——銀翹散、桑菊飲

2、肺熱熾盛

(1)邪熱壅肺——麻杏石甘湯、千金葦莖湯

(2)肺熱腑實——宣白承氣湯

(3)肺熱移腸——葛根芩連湯

(4)肺熱發疹——銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉,倍玄參方

3、痰熱結胸——小陷胸加枳實湯

4、邪入陽明

(1)熱熾陽明——白虎湯加減

(2)熱結腸腑——調胃承氣湯

(3)胃熱陰傷——竹葉石膏湯

5、熱入心包

(1)熱陷心包——清宮湯

(2)熱入心包兼陽明腑實——牛黃承氣湯

6、正氣外脫——生脈散或參附湯

7、餘邪未盡,肺胃陰傷——沙參麥冬湯

第八章春溫

【考核目的要求】

(一)熟悉本病的**、發生機理、初起證候特點和傳變規律。

(二)熟悉本病的診斷及與風溫的鑑別。

(三)掌握本病的主要證候型別及其辨證**。

【考核內容】

一、春溫的定義、特點。

二、春溫的**病機。

三、春溫的診斷要點,與風溫、感冒的鑑別。

四、辨證論治

(一)辨冶要點

1、辨證要點

2、治則治法

(二)常見證型辨治

1、初發證治

(1)氣分鬱熱——黃芩湯加豆豉玄參方

(2)衛氣同病——增損雙解散

(3)熱灼營分——清營湯

(4)衛營同病——銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉,倍玄參方

2、熱盛氣分

(1)熱灼胸膈——涼膈散

(1)陽明熱熾——白虎湯

(2)熱結腸腑——增液承氣湯、新加黃龍湯、導赤承氣湯

3、熱熾營血

(1)氣營(血)兩燔——加減玉女煎、化斑湯、清瘟敗毒飲

(2)熱盛動血——犀角地黃湯

(3)熱與血結——桃仁承氣湯

4、熱陷心包

(1)邪熱閉竅——清宮湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹

(2)內閉外脫——生脈散或參附湯送服安宮牛黃丸或至寶丹

——清瘟敗毒飲合生脈散加減

5、陽氣暴脫——回陽急救湯

6、熱盛動風——羚角鉤藤湯加味

7、熱灼真陰

(1)真陰虧損——加減復脈湯

(2)陰虛風動——三甲復脈湯或大定風珠

(3)陰虛火熾——黃連阿膠湯

8、邪留陰分——青蒿鱉甲湯

第九章暑溫

【考核目的要求】

(一)熟悉本病的**、發生機理、診斷、初起證候特點和傳變規律。

(二)明確暑溫本病與夾溼的**與證治區別,了解暑濕病邪與暑濕的概念。

(三)掌握本病的主要證候型別及其辨證**。

【考核內容】

一、暑溫的定義、特點。

二、暑溫的**病機。

三、暑溫的診斷要點。

四、暑溫的辨證論治

(一)辨冶要點

1、辨證要點

2、治則治法

(二)常見證型辨治

1、氣分證治

(1)暑溫本病

①暑入陽明——白虎湯、白虎加人參湯

② 暑傷津氣——王氏清暑益氣湯

③津氣欲脫——生脈散

④ 熱結腸腑——解毒承氣湯

(2)暑溫夾溼

① 暑濕在衛——衛分宣溼飲、新加香薷飲

② 邪幹胃腸——苓桂甘露飲

③ 暑濕困阻中焦——蒼朮白虎湯加減

④ 暑濕瀰漫三焦——三石湯

2、營血分證治

(1) 暑入心營——清宮湯、安宮牛黃丸等

(2) 氣營兩燔——玉女煎去牛膝、熟地加細生地、元參方

(3) 暑入血分——神犀丹合安宮牛黃丸

(4) 暑傷肺絡——犀角地黃湯合黃連解毒湯

3、暑熱動風——羚角鉤藤湯

4、後期證治

(1)暑傷心腎——連梅湯

(2)暑濕傷氣——東垣清暑益氣湯

(3)餘邪未盡——清絡飲、三甲散

【附】冒暑、暑穢

(一)冒暑

1、暑濕內蘊,寒邪束表——新加香薷飲

2、暑熱挾溼,鬱阻肺衛——雷氏清涼滌暑法

(二)暑穢——藿香正氣散、通關散、玉樞丹

第十章濕溫

【考核目的要求】

(一)熟悉本病的**、發生機理、診斷、初起證候特點和傳變規律。

(二)掌握本病的主要證候型別、病機演變及辨證**。

溫病學心得

用於流行性腦脊髓膜炎 流行性乙型腦炎 麻疹 肺炎等肺胃熱盛之見症。在學 習溫病的治法當中,剛好我出現了胸悶,舌苔白膩,小便短小,我辨證為溼重於 熱的濕熱病。我自己開了五付三仁湯,吃了三付,症狀減輕了很多。服完後完全 好了,通過溫病治法在臨床上所取得的良好成效,讓我更加相信中醫。這學期由何老師教我們溫...

溫病學試卷C

一 名詞解釋 每小題3分,共15分 1 戾氣 2 暑瘵 3 分消走洩 4 兩陽相劫 5 大頭瘟 二 a型題 下列各題的備選答案中,只有乙個正確答案,請把你認為正確答案的題號填入題幹後的 內。錯選 多選該題無分。每題1分,共15分 1 太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病 語出a a 內經b 難經c 傷...

學習溫病學的體會

開學已經三月有餘,這學期接觸了有一門經典學科 溫病學。學的並不是很好,但還是有些小小的體會,也希望老師同學能指出不足,給予幫助。其實溫病我是第一次接觸,當初想的是既然發了書,安排了科目那就學吧。所以從拿到課本,老師的第一次上課開始,就機械的接受著書中的知識。可是從第二節課開始,一切都變了,呵呵,原來...