1、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照「六步洗手法」清潔洗手：
⑴直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的汙染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後；
⑵接觸病人黏膜、破損**或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排洩物、傷口敷料之後；
⑶穿脫隔離衣前後，摘手套後；
⑷進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理汙染物品之後；
⑸當醫護人員的手有可見的汙染物或者被病人的血液、體液汙染後。
2、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易汙染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節等，洗乾淨的手不得配戴飾物。
3、醫護人員使用肥皂洗手時，保證肥皂乾燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
4、醫護人員手無可見汙染物時，可以使用速乾型手消毒劑消毒雙手來代替洗手。
5、醫護人員在下列情況時須進行手消毒：
⑴檢查、**、護理免疫功能低下的病人之前；
⑵出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房和新生兒重症病房等醫院感染重點部門前後；
⑶接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物汙染的物品後；
⑷雙手直接為傳染病病人進行檢查、**、護理或處理傳染病人汙物之後；
6、醫護人員手被感染性物質汙染以及直接為傳染病病人進行檢查、**、護理或處理傳染病病人汙染物之後，應當先用流動水沖淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。
7、醫護人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重複使用。
手衛生管理制度
為加強醫療機構醫務人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全，根據 醫療機構醫務人員手衛生 的要求，制定本制度。一 醫務人員禁留長指甲，上班時禁止佩戴假指甲 戒指，摘除手套後應當清潔雙手後，再進行其他操作。二 臨床科室 室 換藥室 注射室 門診各診室要有流動水...
手衛生管理制度
一 手衛生為洗手 衛生手消毒和外科手消毒的總稱。二 手術室必須配備合格的洗手與衛生手消毒設施。設定流動水洗手，並配備非手觸式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應配備乾手物品或設施，避免二次汙染，應配備合格的速乾手消毒劑。三 遵循洗手與衛生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速乾手消毒...
手衛生管理制度
一 根據中華人民共和國衛生行業標準 ws t313 2009 醫務人員手衛生規範 的要求，特制定本院醫務人員手衛生管理制度 二 手衛生 為醫務人員洗手 衛生手消毒和外科手消毒的總稱。1 洗手 醫務人員用肥皂 皂液 和流動水洗手，去除手部 汙垢 碎屑和部分致病菌的過程。2 衛生手消毒 醫務人員用速乾手...