為加強醫療機構醫務人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全，根據《醫療機構醫務人員手衛生》的要求，制定本制度。
一、 醫務人員禁留長指甲，上班時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套後應當清潔雙手後，再進行其他操作。
二 、 臨床科室**室、換藥室、注射室、門診各診室要有流動水洗手設施。不便於洗手時，應配備快速手消毒劑。
三、 肥皂應保持清潔、乾燥，建議採用液體皂或醫用洗手液。
四、 可選用紙巾、擦手毛巾等擦乾雙手。擦手毛巾應保持清潔，乾燥，一用一消毒。
五、 洗手指徵 1、直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的汙染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後；2、接觸病人黏膜、破損**或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排洩物、傷口敷料之後；3、穿脫隔離衣前後，摘手套後；4、進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理汙染物品之後；5、醫務人員的手有可見的汙染物或者被病人的血液、體液汙染後。
六、 洗手時用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少於10-15秒，流動水洗淨。
七、 手消毒指徵 1、檢查、**、護理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重症監護病房、新生兒病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物汙染的物品後；4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、**、護理或者處理傳染病人汙物之後；5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。
八、 醫務人員手無可見汙染物時，可以使用速乾手消毒劑消毒雙手代替洗手。
九、 重點部門：手術、**室、口腔科、注射室、換藥室。
手衛生管理制度
一 手衛生為洗手 衛生手消毒和外科手消毒的總稱。二 手術室必須配備合格的洗手與衛生手消毒設施。設定流動水洗手，並配備非手觸式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應配備乾手物品或設施，避免二次汙染，應配備合格的速乾手消毒劑。三 遵循洗手與衛生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速乾手消毒...
手衛生管理制度
一 根據中華人民共和國衛生行業標準 ws t313 2009 醫務人員手衛生規範 的要求，特制定本院醫務人員手衛生管理制度 二 手衛生 為醫務人員洗手 衛生手消毒和外科手消毒的總稱。1 洗手 醫務人員用肥皂 皂液 和流動水洗手，去除手部 汙垢 碎屑和部分致病菌的過程。2 衛生手消毒 醫務人員用速乾手...
手衛生管理制度
科室為醫務人員配備必要的手衛生設施，為執行手衛生措施提供必要條件，醫務人員按手衛生實施規範認真洗手或手消毒。一 一般手衛生設施 1.洗手用水及水龍頭 採用流動水洗手，手術室 產房 重症監護室等重點部門採用非手觸式水龍頭開關 2.手清潔劑 可選用洗手液或肥皂，洗手液容器定期清潔消毒，禁止將皂液直接新增...