醫療安全不良事件報告制度及工作流程

2022-01-10 06:17:12 字數 1319 閱讀 3996

醫療安全(不良)事件報告是發現醫療過錯中存在的安全隱患、防範醫療事故 、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為打到衛生部提出的病人安全目標,落實建立與完善主動報告醫療安全(不良)時間與隱患缺陷的要求,制定本制度。

一、 目的

規範醫療(不良)時間的主動報告,增強風險防範意識,及時發現醫療不良事件和安全隱患,將獲取的醫療安全資訊進行分析,反饋並從醫院管理體系、允許機制與規章制度上記性又針對性的持續改進。

二、 原則

建立不良事件報告制度監測行業性、自願性、保密性、非處罰性和公開性的特徵。

1、 行業性:僅限於醫院內與患者安全有關的部門,如臨床醫技、護理、後勤等。

2、 自願性:醫院各科室、部門和個人有自願參與的權利,提高資訊報告人的自願行為,保證資訊的可靠性。

3、 保密性:該制度對報告人醫技報告中設計的其他人和部門的資訊完全保密,報告人科通過網路、新建等多種形式具名或匿名報告,醫務處等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。

4、 非處罰性:本制度不具有處罰權,報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對涉及人員和部門的處罰依據,不涉及人員的晉公升、評比、獎懲。

5、 公開性:醫療安全資訊在院內醫療相關部門和公式,通過申請向自願參加的可是開放分享醫療安全資訊及其結果分享,用於醫院和科室的質量持續改進,公開的內容僅限於事例的本身資訊,不需經認定和鑑定,不涉及報告人和被報告人的個人資訊。

三、 醫療不良事件報告制度性質

1、 是對國家強制性「重大醫療過失和醫療試過報告系統」的補充性質的醫療安全資訊。

2、 是獨立的、保密的、自願的、非處罰性的醫療不良事件資訊報告系統。

3、 它是手機強制性的醫療事故報告等資訊系統收集不到的有關醫療安全資訊及內容。

4、 是對《醫師定期考核辦法》的獎懲補充。

四、 處理程式

當發生不良事件後,報告人科採取多種形式,如填寫書面《醫療不良事件報告表》或**報告給相關部門,報告事件發生的具體事件、地點、過程、採取的措施等相關內容,一般不良事件要求24-48小時內報告,重大事件、緊急情況者應在處理的同時口頭上報告給相關上級部門,只能部門接到報告後立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個緩解緩解並制定改進措施。針對可是報告的不良事件,相關職能部門組織相關人員分析,制定對策,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。

五、 獎勵機制

1、 以下所有獎懲意見,經醫療質量管理委員會討論,形成建議,並以院長書脊回憶決議為準。

2、 對於主動報告醫療安全(不良)事件的個人,根據報告的先後順序、事件是否能促進質量獲得重大改進,給予相應的獎勵。

3、 每個季度以科室為單位評定並頒發醫療安全(不良)事件報告質量貢獻獎。

報告流程

醫療安全不良事件報告制度

2 職能科室接到報告後立即調查分析事件發生的原因 影響因素及管理等各個環節,制定對策及整改措施,督促相關科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。3 涉及藥物不良反應 院內感染 輸血反應的實行雙重填報。4 以上處理結果 醫療 安全 不良事件報告表 最後統一報醫患關係協調...

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