臨床助理醫師考試心血管系統複習要點 心電圖

2022-01-01 07:26:15 字數 664 閱讀 8963

心電圖:

一度:每個心房衝到都能傳導到心室但p-r間期》0.20秒。運動員好發一度。

歌訣:一度無脫落;pr長點2

二度i型:rp間期進行性延長,直到乙個p波不能下傳到心室,相鄰rr間期進行性延長,

此型常見、常考,如果實在不明白就選它。

歌訣:有p臭的遠(rp間期進行性延長)。

二度ii型:心房衝動傳導突然阻滯(p波後qrs波可有可無)但pr間期恆定不變。

歌訣:pr差不多

三度:特點: 1.心房與心室互不相關,

2.心房率》心室率。記憶:自己家的房子大於臥室。

間隙不固定。

4. 大炮音(特異表現);

阻滯的部位在房室結及其近鄰,心室率40~60次/分;

如位於室內傳導系統的遠端(浦肯野),心室率<40次/分。

心電圖特點:三度阻滯各顧各,pqrs均規則,不相關。

**:一度和二度i型:無需**。

二度ii型及三度:1. 阿托品只可用於阻滯部位位於近端(房室結,竇房結)。

2. 異丙腎上腺素可用於任何部位的房室傳導阻滯。

3. 首選植入人工心臟起搏器:適用症狀明顯,心室率明顯緩慢者。

三度房室傳導阻滯首選起搏器。沒有起搏器看近端遠端,選擇不同的藥物。

臨時和永久起搏器的使用:年輕的用臨時起搏器,年老的用永久起搏器。

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