脂類代謝
重點提示
本單元2000～2023年約考過22題，其中脂類的生理功能2題，脂肪酸合成代謝5題，脂肪的分解代謝8題，膽固醇代謝5題，血漿脂蛋白代謝2題。本單元幾乎每年必考，題量2～4題。出題重點集中在脂肪的合成與分解代謝，其次是膽固醇代謝，應重點掌握。
考點串講
一、脂類的生理功能
(一)儲能和供能
1．甘油(丙三醇)、鞘氨醇及膽固醇等醇同鷹酸結合成酯。
2．脂酸，如飽和脂酸、不飽和脂酸、必需脂酸(亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等)(2001)。
3．脂肪是機體儲能的主要形式，l分子甘油，3分子脂酸。
(二)生物膜的組成成分
1．甘油磷脂甘油+1分子磷酸+2分子脂酸及含氮化合物。
2．生物膜雙層結構的基本骨架磷脂醯膽鹼(卵磷脂)、磷脂醯乙醇胺（腦磷脂）、磷脂醯絲氨酸、磷脂醯肌醇及二磷脂醯甘油(心磷脂)(2007)。
(三)脂類衍生物的調節作用
必需脂肪酸：生理活性物質的前體。
二、脂肪的消化與吸收
(一)脂肪乳化及消化所需酶
1．乳化小腸內，膽汁酸鹽作用。
2．消化酶的作用胰脂酶、磷脂酶a2、膽固醇酯酶及輔脂酶。
(二)甘油一酯合成途徑及乳糜微粒
1．甘油一酯的合成途徑長鏈脂酸+2-甘油一酯→甘油三酯。
2．乳糜微粒甘油三酯，載脂蛋白b48、c、a ⅰ、aⅳ及磷脂，膽固醇。
三、脂肪的合成代謝
(一)合成的部位
1．肝合成脂肪，不儲存。
2．脂肪組織葡萄糖為主的原料，大量儲存脂肪。
3．小腸脂肪消化產物的再合成，以乳糜微粒入血。
(二)合成的原料
主要由葡萄糖代謝提供所壺的甘油及脂酸，其次為食物脂肪消化吸收後的產物。
(三)合成的基本途徑
1．甘油一酯途徑小腸黏膜。
2．甘油二酯途徑肝細胞和脂肪細胞。
葡萄糖經糖酵解→3-磷酸甘油→脂醯coa轉移酶作用→磷脂酸→磷脂酸磷酸酶水解→1，2-甘油二酯→脂醯coa轉移酶催化→甘油三酯。
四、脂肪酸的合成代謝
(一)合成的部位
軟脂酸的合成：在肝臟、脂肪中線粒體外細胞胞液中的脂酸合成酶等催化合成。(2008)
（二）合成的原料
1．乙醯coa主要來自葡萄糖，在繕蕉餷內產生，經檸檬酸-丙酮酸迴圈透過線粒體膜 (2000、2002、2005、2006)，進入胞液後成為原料。
2．atp、nadph、hc03-(c02)及mn2+等。
五、脂肪的分解代謝
(一)脂肪動員
1．脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸及甘油的過程稱為脂肪運動。
2．受多種激素調控，脂解激素、抗脂解激素。
3．體內脂肪大量動員時，易生成酮體(2000、2005)。
(二)脂肪酸β-氧化的基本過程
1．脂酸的活化一脂醯coa的生成線粒體外進行，脂醯coa合成酶催化。
2．脂醯coa進入線粒體為限速步驟，肉鹼轉運，肉鹼脂醯轉移酶i為脂酸β的限速酶。
3．脂酸的β氧化 ①線粒體基質內。②脂酸β一氧化多酶複合體。③脫氫、加水、再脫氫及硫解。④生成1分子比原來少2個碳原子的脂醯coa及1分子乙醯coa (2001、2007)。
(三)酮體的生成、利用和生理意義
1．酮體的組成乙醯乙酸、β一羥丁酸、丙酮(2001)。
2．酮體的生成 β-氧化生成的乙醯coa為其原料(2003)。
(1)2分子乙醯coa→乙醯乙醯coa+1分子coash(乙醯乙醯coa硫解酶)。
(2)乙醯乙醯coa+1分子乙醯coa→羥甲基戊二酸單醯coa(hmg coa)+1分子coash。
(3)hmg coa→乙醯乙酸+乙醯coa(hmg coa裂解酶)。
乙醯乙酸經β一羥丁酸脫氫酶還原成β一羥丁酸；部分乙醯乙酸脫羧形成丙酮。
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