一、名詞解釋
一般將參考值在**95%分布區間的分布稱作參考值區間。
2、生理變異：
生理變異是體內的固有變異，不可人為進行控制。如年齡、性別、採血時間、季節、海拔高度、妊娠、月經週期和生活方式，以及患者服用藥物及其代謝等因素。
3、晝夜節律：
某些檢驗指標存在晝夜節律變化，即在一天內有所波動。
4、酶活性
是指在規定條件下，單位時間內底物的減少量或產物的生成量，即酶反應的速度。
5、公尺氏常數km
km是酶反應速度為最大速度一半時的底物濃度。
6、同工酶
同工酶是同一種屬中由不同基因或等位基因所編碼的多肽鏈單體、純聚體或雜化體，具有相同的催化功能，但其分子組成、空間構象、理化性質、生物學性質以及器官分布和細胞內定位不同的一類酶。
7、工具酶
通常把酶學分析中作為試劑用於測定化合物濃度或酶活性濃度的酶稱為工具酶。
8、空腹血糖
是指8h內不攝入含熱量的食物後，所測得的靜脈血漿葡萄糖濃度。
9、低糖血症
指血糖濃度低於空腹血糖參考水平下限
10、生物轉化作用
某些外來異物和代謝過程中生成的某些生物活性物質在肝內代謝、轉變的過程。
11、腎閾值
腎小管和集合管的重吸收是有選擇性的，腎小管對許多物質的重吸收作用有一定限度，稱最大重吸收量或閾值。
12、 atherosclerosis, as
即動脈粥樣硬化：指動脈壁內膜下發生脂質沉積，平滑肌細胞及膠原纖維增生，伴有壞死及鈣化，形成粥樣斑塊等不同程度病變的慢性血管炎症性疾病
13、azotemia
即氮質血症：血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質含量顯著增高，是腎功能衰竭的重要臨床表現之一
14、高尿酸血症和痛風
血清尿酸濃度超過參考值上限（>420μmol/l）稱為高尿酸血症；血液尿酸濃度增高到一定程度時，可出現尿酸鹽結晶形成和沉積，並引起特徵性急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石，即為痛風
15、代謝症候群（ms）
是一組複雜的代謝紊亂症候群，包括中心性肥胖、t**平公升高、hdl-c減低、高血壓、空腹血糖公升高，是導致糖尿病(dm)和心腦血管疾病(cvd)的危險因素
16、 糖尿病，是一組由於胰島素分泌不足或胰島素作用低下而引起的代謝性疾病，其特徵是高血糖症。。
17、骨質疏鬆症，是一種全身性的骨量減少，以骨組織顯微結構退化為特徵，並引起骨脆性增加、骨強度降低的疾病。基本特點是單位體積內骨組織量減少和骨折危險度公升高
18、血腦屏障
血-腦之間有一種選擇性地阻止某些物質的「屏障」存在，稱為血腦屏障。血腦屏障的形成，使血液與腦脊液分隔開，彼此不能直接流通。腦脊液和血腦屏障對腦和脊髓具有保護、支援和營養等功能
19. 腫瘤
腫瘤是失去了正常生物調控的異常生長、分化的細胞和組織。
20．準確率
是綜合判斷腫瘤標誌物的乙個指標，一般來說，特異性越高、敏感性越高、準確率就越高，標誌物的應用價值也越高。
21.抑癌基因
具有阻止癌變傾向基因發生突變的特定基因，稱為抑癌基因。抑癌基因發生突變，使這一負性控制作用消失，將誘發腫瘤。p53基因是一種常見的抑癌基因，突變型p53基因蛋白可見於多種腫瘤。
22.激素
由內分泌細胞分泌的具有生物學活性（傳遞資訊）的化學物質稱為激素。
23.內分泌
是指機體通過腺體或特定的細胞，合成具有生物活性的物質並釋放入血液迴圈中，調節各系統、器官、細胞代謝和功能，維持內環境穩定的過程。
24.危險因素（risk factor）：
指個體固有的生理、心理因素或生活環境中的其他因素，它們的存在可促使疾病發生，去掉後可減緩甚至阻止疾病的發生。
25. 相對危險度（relative risk， rr）：
是表達危險程度的指標，指暴露於某一危險因素的人與未暴露於此危險因素或與危險因素低於某一水平者發病概率的比較，是臨床醫學的重要引數，對疾病早期診斷和
一、二級預防有重要價值。
二、問答題
1、生化分析方法型別有哪些
終點法 、固定時間法、連續監測法 、透射比濁法
2、人體鐵的生物學作用有哪些
⑴ 用於合成血紅蛋白和肌紅蛋白。 ⑵ 參與人體必需的酶的合成。 ⑶ 參與能量代謝。⑷ 與免疫功能相關。
3、什麼是腎小球濾過率
單位時間內兩腎生成的濾液量稱為腎小球濾過率。
4、腎臟的主要功能有哪些
答：腎臟主要功能包括排洩廢物、調節體液以及酸鹼平衡、分泌激素等。其結果是維持機體的內環境穩定，保證新陳代謝正常執行。
5、危險因素指的是什麼？
指個體固有的生理、心理因素或生活環境中的其他因素，它們的存在可促使疾病發生，去掉後可減緩甚至阻止疾病的發生。
6、糖尿病的分為哪四種型別
糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊型別糖尿病四種。
7、 相對危險度的定義是什麼
相對危險度是表達危險程度的指標，指暴露於某一危險因素的人與未暴露於此危險因素或與危險因素低於某一水平者發病概率的比較，是臨床醫學的重要引數，對疾病早期診斷和
一、二級預防有重要價值。
8、什麼是急性冠脈症候群？
以往的急性心肌梗死分類多以心電圖表現為依據，不能完全反映病人的實際情況。現將病理改變為冠狀動脈斑塊破裂和冠脈血栓導致的冠脈嚴重狹窄或閉塞的疾病統稱為急性冠脈症候群。
9、簡述體內水的分布情況
2/3的總體水分布在icf，1/3存在於ecf，icf和ecf之間被細胞膜分隔。ecf又被毛細血管內皮分隔為3/4為細胞間液，1/4為血管內液。
10、 什麼是ldl receptor pathway？
即ld受體途徑，ldl或其他含apob100、e的脂蛋白如vldl、β-vldl均可與ldl受體結合，內吞入細胞使其獲得脂類，主要是膽固醇，這種代謝過程稱為ldl受體途徑。
11、簡述影響酶促反應的基本因素？
（1）溫度；（2）ph；（3）反應時間；（4）底物濃度（5）啟用劑或抑制劑
12.影響脂蛋白代謝和轉運的主要成分有哪些?
影響脂蛋白代謝和轉運的主要成分有載脂蛋白(apo)、脂蛋白酶類、脂蛋白受體等
13.腫瘤標誌物按本身的性質常分為哪幾類？
腫瘤標誌物按本身的性質分為以下7類：①酶和同功酶類；②激素類；③胚胎抗原類；④蛋白類；⑤醣蛋白類；⑥基因類；⑦其他腫瘤標誌物。
14．腫瘤的明顯的臨床特徵有哪些？
腫瘤有兩個明顯的臨床特徵：一是腫瘤的轉移特性，腫瘤細胞通過浸潤、轉移從原發灶擴散至其他組織和臟器，手術切除原發部位腫瘤後，常在其他臟器出現新的腫瘤病灶，轉移是大多數腫瘤**失敗的原因。二是早、中期腫瘤無症狀，有臨床症狀而來就診者，或腫瘤已太大，無法切除；或已經轉移，病屬晚期。
15.簡述激素在體內的作用特點。
（1）作為生物調節物質；
（2）特異性；
（3）高效性；
（4）相互作用，允許作用；
（5）激素作用的時間因素。
16.簡述性激素的分類
性激素可分為雄性激素和雌性激素兩大類，後者又包括雌激素和孕激素。
三、綜合題
1、簡述體液電解質分布情況。
細胞外液的主要陽離子和陰離子為na+和cl-，而k+卻主要分布在細胞內液，這種分布主要依賴於細胞膜上的鈉鉀幫浦的主動轉運功能。鈉鉀幫浦將na+從細胞內幫浦出到細胞外，同時將細胞外的鉀收回到細胞內。因此，鈉鉀幫浦在維持細胞內外電解質濃度的平衡起著重要的作用。
2、簡述donnan平衡學說
體液中陽離子總數應與陰離子總數相等，並保持電中性。陰離子常常隨陽離子總量的改變而變化，而某一種陰離子的減少會使另一種陰離子增加來維持電中性。
3、簡述缺鐵的三個階段
缺鐵是指機體鐵量低於正常，根據缺鐵的程度可分為三個階段。第一階段為鐵減少期（id），屬於缺鐵的最早期，此期貯存鐵減少，血清鐵蛋白濃度下降；第二階段為紅細胞生成缺鐵期（ide），又稱無貧血缺鐵期，此期除血清鐵蛋白下降外，總鐵結合力增高**鐵蛋白飽和度下降）；第三階段為缺鐵性貧血期（ida），此期除以上指標異常外，血紅蛋白和紅細胞比積下降，出現不同程度低色素性貧血。
4、黃疸的形成機制有哪些
①膽紅素在體內形成過多，超過肝細胞的攝取、轉化和結合能力；②肝細胞對血中未結合膽紅素的攝取、轉化和排洩發生障礙；③膽汁排洩受阻，膽小管和毛細膽管內的壓力增大，肝內轉化生成的結合膽紅素逆流入血，造成高膽紅素血症
5、簡述腎小管和集合管的主要轉運功能。
答：物質轉運過程包括重吸收和排泌。重吸收和排泌方式可分為主動和被動兩類。
腎小管和集合管對許多物質的重吸收和排泌作用具有選擇性和最大重吸收量。近曲小管是物質重吸收最重要的部位，髓袢在尿液的濃縮稀釋等功能中起重要作用，近端小管、遠端小管和集合管都有泌h+功能，通過h+-na+交換，達到重吸收nahco3的目的，參與機體對酸鹼平衡的調節作用。
6、何為高鉀血症（hyperkalemia）及臨床上引起高鉀血症的原因？
血清鉀高於5.5mmol/l時，稱為高鉀血症。
臨床上引起高鉀血症的原因有：
1）鉀輸入過多：多見於鉀溶液輸入過快或過量，服用含鉀豐富的藥物，輸入大量庫存血引起。
2）鉀排洩障礙：如腎小管酸中毒，腎小管分泌k+障礙。
3）鉀由細胞內向細胞外轉移：常見於大面積燒傷、擠壓傷等組織細胞大量破壞，細胞鉀釋放入血；代償酸中毒時，細胞內鉀交換到細胞外。
7. 試述血漿脂蛋白的基本結構特徵
血漿脂蛋白都具有類似的基本結構，呈球狀，在顆粒表面是極性分子，如蛋白質，磷脂，故具有親水性；非極性分子如甘油三酯、膽固醇酯藏於其內部。磷脂的極性部分可與蛋白質結合，非極性部分可與其他脂類結合，作為連線蛋白質和脂類的橋梁。
8.簡述腫瘤標誌物聯合應用的原則和意義。
腫瘤是由單一變異細胞多次轉殖的結果，增長至特定體積的瘤組織，有一較長的發展期。細胞在倍增時，遺傳基因不穩定，容易發生變異、突變。乙個腫瘤中存在雜合的亞群組，其組織學有多型性，臨床特性也多處不同。
通過觀察培養的腫瘤細胞株，也能見到異類細胞的存在。因此單個腫瘤標誌物應用敏感性或特異性偏低，不能滿足臨床腫瘤診治的需要。臨床實踐也表明，腫瘤標誌物聯合應用可以提高檢測的敏感性和特異性。
腫瘤標誌物聯合應用的基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的3～4個腫瘤標誌物組成標誌群。過多的標誌浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。
9.理想的腫瘤標誌物應符合哪些條件？
臨床生物化學檢驗
第一章肝功能測定 第一節肝功能相關酶類檢測 目的 用於反映肝實質細胞損傷 膽汁鬱積 肝纖維化及腫瘤情況，協助臨床做出診斷。意義 肝臟是人體含酶最豐富的器官，通過對肝臟特異性酶的檢測，為肝臟疾病的診斷 鑑別診斷 療效觀察 預後分析等提供重要依據 主要專案 血清丙氨酸氨基轉移酶 alt 血清天冬氨酸氨基...
檢本《臨床生物化學與檢驗》實驗考核複習題
1.刻度吸管的使用錯誤的是 c a 選擇的容積比要吸量的體積稍大 b 取液體時刻度面向自己 c 液體放出時應吹出留在尖端的液體 d 吸取粘稠液體，應緩慢放出 2.刻度吸管必須烤乾時應採用溫度最好的是 b a 100 120度 b 50 60度 c 120 150度 d 150 200度 3.器皿上附...
生物化學複習
27 酶是產生的，具有催化活性的 28 糖酵解過程中有3個不可逆的酶促反應，這些酶是和 29 trna的二級結構呈 形，結構呈形，其3 末端有一共同鹼基序列其功能是 30 dna 主要分布在rna 重要分布在 31 因為核酸分子具有所以在nm處有吸收峰。32 肽鍵是通過乙個氨基酸的基和另一氨基酸的 ...