附錄1：
北京市獸藥經營質量管理規範
檢查驗收申請書
申請企業名稱公章
經營位址
法定代表人
聯絡人聯絡**
申請類別：獸用生物製品□ 其他獸藥□
申請日期： 年月日
北京市農業局制
企業宣告
1.本企業已按照《獸藥經營質量管理規範》和《北京市獸藥經營質量管理規範實施細則》的規定進行自查，可隨時接受獸藥gsp檢查。
2.本申請表所填資訊及附送資料均真實可靠，若有虛假願意承擔一切後果及有關法律責任。
法定代表人簽名
公章）年月日
表一獸藥gsp檢查驗收申請表
注：1. 經營方式係指連鎖經營、批發經營、零售經營、批零兼營。
2. 經營範圍係指獸用血清製品、疫苗、診斷製品、化學藥品、中成藥、中藥材、抗生素、生化藥品、原料藥、特殊藥品（獸用***品、精神藥品、易制毒化學藥品、毒性藥品、放射性藥品等）以及外用殺蟲劑、消毒劑等。
3. 經濟性質係指國有企業、集體企業、外資企業、合資企業、私營企業。
表二企業人員情況一覽表
填報單位（蓋章填報日期： 年月日
注：填報本表時，請將法定代表人身份證，企業負責人、質量負責人和質量管理人員學歷證書及專業技術職稱證書，其他人員的有關學歷證書影印件附後。
表三企業場所和設施裝置一覽表
填報單位（蓋章填報日期： 年月日
說明：1. 根據企業經營類別和場所裝置的實際情況填寫。如無欄目所設專案，應註明「無」。
2. 表中所有面積均為建築面積，單位為平方公尺。
3. 「營業場所及輔助、辦公用房」欄目中「輔助用房」指房屋中服務性或勞保用房。
表四需提交的檔案資料目錄
獸藥經營質量管理規範現場檢查申請書
獸藥gsp現場檢查報告 檢查 材料寧波市鄞州優邦動物科技推廣站 2011年10月 寧波市鄞州優邦動物科技推廣站 獸藥gsp現場檢查報告 檢查材料 目錄浙江省獸藥經營質量管理規範 現場檢查申請書 申請企業名稱 寧波市鄞州優邦動物科技推廣站 蓋章 申請日期 2011年 10 月 18 日 受理部門 寧波...
獸藥經營質量管理規範工作總結
實施獸藥經營質量 管理規範工作總結 為整頓規範我市獸藥市場和獸藥經營行為，強化獸藥經營質量管理，提高獸藥經營企業的質量管理水平，保障動物用藥安全，保證我市獸藥gsp順利實施，根據 農業部辦公廳關於貫徹實施獸藥經營質量管理規範的通知 省獸藥經營質量管理規範實施細則 的要求，按照局領導的工作部署，結合我...
獸藥經營質量管理檔案目錄
禹城市航宇牧業服務中心 禹城市航宇牧業服務中心 一 質量管理制度 1 質量管理體系檔案管理制度dzxm zg 01 20102 質量管理目標和承諾dzxm zg 02 20103 獸藥經營質量管理制度dzxm zg 03 20104 質量責任制度dzxm zg 04 20105 質量資訊公示制度dz...