第一章人體的內環境與穩態
（一） 細胞生活的環境
一、體內細胞生活在細胞外液中
細胞內液（存在於細胞內，約佔2/3）
1、 體液血漿
細胞外液組織液
淋巴等 ① 體液：人和動物體內含有大量的以水為基礎的液體稱為體液。
② 細胞內液：存在於細胞內，約佔全部體液的2/3。
③ 細胞外液：存在於細胞外，約佔全部體液的1/3。
④ 血漿：血細胞直接生活的環境。
⑤ 組織液：是存在於組織細胞間隙的液體，又叫細胞間隙液。組織液是體內絕大多數細胞直接生活的環境。（組織液為組織細胞通過營養物質，細胞的代謝產物也透過細胞膜進入組織液）
⑥ 淋巴：小部分組織液被毛細淋巴管吸收，成為淋巴液也叫淋巴。
淋巴內懸浮著大量的淋巴細胞和吞噬細胞等，可以協助機體抵禦疾病。
注意：血液並不全是體液，包括血漿和血細胞。
2、 三者關係：血漿組織液淋巴
淋巴迴圈
淋巴迴圈：毛細淋巴管內的淋巴匯集到淋巴管中，經過淋巴迴圈由左右鎖骨下靜脈匯入血漿中進入心臟，參與全身血液迴圈。
二、細胞外液的成分
1、 血漿：水（90%），蛋白質（7%-9%），無機鹽（1%），剩餘部分為血液運輸的物質，如各種營養物質（葡萄糖）、各種代謝廢物、氣體、激素等。
2、 組織液、淋巴：成分與血漿相近，但血漿中含有較多蛋白質，而組織液、淋巴中蛋白質含量很少。
3、 總結：細胞外液本質上是一種鹽溶液。（一定程度上反映了生命起源於海洋）
三、細胞外液的理化性質
1、 滲透壓：血漿滲透壓大小主要與無機鹽、蛋白質的含量有關，主要為na+、cl-。
37℃時，人血漿滲透壓為770kpa，相當於細胞內液的滲透壓。
注意：滲透壓即指溶液中溶質微粒對水的吸引力，溶液滲透壓取決於單位體積溶液中溶質微粒的數目：溶質微粒越多，
溶液濃度越高，對水的吸引力越大，溶液滲透壓越大。
2、酸鹼度：正常人血漿接近中性，ph為7.35-7.45。與hco3-、hpo42-等離子有關。
3、溫度：體細胞外液的溫度一般維持在37℃左右。
4、總結：內環境是細胞與外界環境進行物質交換的媒介。
（二） 內環境的穩態
1、 變化規律：健康人內環境的每一種成分和理化性質都處於動態平衡中。如人的體溫，會因年齡、性別、的不同存在微小的差異，但始終接近37℃。
2、 穩態：正常機體通過神經系統和體液免疫調節，使各個器官、系統協調活動，共同維持內環境的相對穩定狀態。
3、 穩態調節機制經典解釋：內環境穩態是在神經調節、體液調節與免疫調節的共同作用下，通過機體各種器官、系統分工合作、協調統一而實現的。
4、 目前普遍認為：神經-體液-免疫調節網路是機體維持穩態的主要調節機制。
注意：人體維持穩態的調節能力是有一定限度的。
5、 內環境穩態意義：內環境穩態是機體進行正常生命活動的必要條件。
（三）規律
一、內環境成分辨別
1、人的呼吸道、肺泡腔、消化道等屬於人體與外界相通的環境，屬於外界環境，因而汗液、尿液、消化液、淚液等液體不屬於內環境的組成成分。
2、血漿中的血細胞、淋巴液中的淋巴細胞以及細胞內的各種成分，如血紅蛋白等不屬於內環境成分。
二、與內環境各組分有關的細胞的具體內環境
1、組織細胞：組織液 2、毛細血管壁細胞：血漿、組織液
3、毛細淋巴管壁細胞：淋巴、組織液 4、血細胞：血漿 5、淋巴細胞和吞噬細胞：淋巴
三、組織水腫及其產生的原因
1、組織水腫：指組織間隙中積累的組織液過多。
2、原因：血漿滲透壓的下降或組織液滲透壓公升高而導致水分過多地進入組織液。
第二章動物和人體生命活動的調節
（一） 神經調節
1、 基本方式：反射（指在中樞神經系統參與下，動物體或人體對內環境變化作出的規律性應答）
2、 反射結構基礎：反射弧 =感受器+傳入神經+神經中樞+傳出神經+效應器
注意：反射活動需要完整的反射弧才能實現。若感受器、傳入神經、神經中樞中有乙個被破壞，則既無感覺也無動作；若感受器、傳入神經、神經中樞完好，而傳出神經或效應器被破壞，則有感覺但無動作；只有五項均完好時才能既有感覺也有動作。
3、 興奮：指動物體或人體內的某些組織（如神經組織）或細胞感受外界刺激後，由相對靜止狀態變為顯著活躍狀態的過程。
一、 興奮在神經纖維上傳導
1、 傳導形式：在神經系統中，興奮是以電訊號的形式沿著神經纖維傳導的，這種電訊號也叫神經衝動。
2、 傳導過程：靜息時靜息電位興奮時動作電位興奮傳導
內負外正內正外負） （區域性電流）
3、 傳導方向：雙向傳導
注：神經細胞內k+濃度明顯高於膜外，而na+濃度比膜外低。靜息時，由於膜主要對k+有通透性，造成k+外流，使膜外陽離子濃度高於膜內，這是大多數神經細胞產生和維持靜息電位的主要原因。
受刺激時，細胞膜對na+的通透性增加，na+內流，使興奮部位膜內側陽離子濃度高於膜外側，表現為內正外負，與相鄰部位產生電位差。
二、 興奮在神經元之間的傳遞
1、 結構基礎：突觸
1 突觸小體：神經元的軸突末梢經過多次分支，最後每個小支末端彭大呈杯狀或球狀，叫做突觸小體。
2 突觸：突觸小體可以與其他神經元的細胞體、樹突等相接觸，共同形成突觸。
突觸由突觸前膜、突觸間隙、突觸後膜三部分構成。
2、 傳遞過程：興奮傳導突觸小體釋放遞質突觸間隙與突觸後膜的特異性受體結合下乙個神經元興奮，形成新的神經衝動
電訊號化學訊號電訊號
3、 傳遞方向：單向傳遞（因為神經遞質只能由突觸前膜釋放至突觸後膜，不能由突觸後膜釋放）
（二）神經系統的分級調節
顱腔內的腦：大腦、腦幹、小腦
1、中樞神經系統
（內含大量神經元） 脊柱管內的：脊髓
2、分工：① 大腦皮層：調節機體活動的最高端中樞。
下丘腦：有體溫調節中樞、水平衡調節中樞，還與生物節律等的控制有關。
小腦：有維持身體平衡的中樞。
④ 腦幹：有許多維持生命的必要的中樞，如呼吸中樞等。
⑤ 脊髓：調節軀體運動的低階中樞。
3、關係：a 神經中樞之間相互聯絡，相互調控； b 位於脊髓的低階中樞受腦中相應的高階中樞的調控。
（三）人腦的高階功能
1、高階功能：大腦皮層除了對外部世界的感知以及控制機體的反射活動外，還具有語言、學習、記憶和思維等方面的高階功能。
2、語言功能：是人腦特有的高階功能，它包括與語言、文字相關的全部智力活動，涉及人類的聽、寫、讀、說。與大腦皮層的言語區相對應。
3、言語區：① s區受損傷：「運動性失語症」。患者可以看懂文字，聽懂別人談話，但自己不會說話，不能用言語表達思想。
② h區受損傷：此區發生障礙，不能聽懂話。
③ w區受損傷：此區發生障礙，不能寫字。
④ v區受損傷：此區發生障礙，不能看懂文字。
4、學習：是神經系統不斷接受刺激，獲得新的行為、習慣和積累經驗的過程。
記憶：是將獲得的經驗進行貯存和再現的過程。可分為短期記憶和長期記憶。
（四）通過激素的調節
一、激素調節的發現
1、實驗：稀鹽酸
混合研磨提取液注入靜脈促進胰腺分泌胰液
小腸粘膜
2、結論：激素調節：指由內分泌器官（細胞）分泌的化學物質進行的調節。
3、人體主要的內分泌腺及其分泌的激素：
① 下丘腦——促甲狀腺激素釋放激素 ② 垂體——促甲狀腺激素、生長激素
③ 甲狀腺——甲狀腺激素 ④ 胸腺——胸腺激素
⑤ 腎上腺——腎上腺素 ⑥ 胰腺——其中的胰島分泌胰島素與胰高血糖素
⑦ 卵巢——雌性激素 ⑧ **——雄性激素
二、激素調節的例項
【例項一】 血糖平衡的調節
1、 食物中的醣類消化、吸收氧化分解 co2+h2o+能量
肝糖原分解合成肝糖原、肌糖原
脂肪等非糖物質轉化轉化脂肪、某些氨基酸等
2、胰島素：由胰島b細胞分泌，能促進組織細胞加速攝取、利用和貯存葡萄糖，從而使血糖水平降低。
胰高血糖素：由胰島a細胞分泌，能促進糖原分解，促進一些非糖物質轉化為葡萄糖，從而使血糖公升高。
胰島素和胰高血糖素的相互拮抗，共同維持血糖含量的穩定。
3、反饋調節：在乙個系統中，系統本身工作的效果，反過來又作為資訊調節系統的工作，這種調節方式稱為反饋調節。
反饋調節是生命系統中非常普遍的調節機制，它對於機體維持穩態具重要意義！
【例項二】 甲狀腺激素分泌的分級調節
寒冷等刺激→下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素作用於垂體分泌促甲狀腺激素（tsh）—
反饋調節反饋調節
甲狀腺激素分泌甲狀腺
三、 激素調節的特點
① 微量和高效；② 通過體液運輸（故臨床上通過抽取血樣來檢測內分泌系統的疾病） ③ 作用於靶器官、靶細胞
注：（1）靶器官、靶細胞：能被特定激素作用的器官、細胞即為該激素的靶器官、靶細胞。
（2）激素一經靶器官、靶細胞接受並起作用後就被滅活了，因此體內需要源源不斷地產生激素，以維持激素含量的動態平衡。
（一） 神經調節與體液調節的關係
體液調節：激素、二氧化碳等調節因子，通過體液運送的方式對生命活動進行的調節。（激素調節是其主要內容）
一、 神經調節與體液調節的比較
二、 神經調節與體液調節的協調
【例項一】體溫調節
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