【填空】
*1. 精神病學是研究精神症狀的學問，精神疾病的分類也與之密切相關。
*2. 精神**症的臨床表現主要為特徵性的感知、思維、情感、行為的障礙以及精神活動和環境的不協調。
*3. **抑鬱症的ssris的「五朵金花」是氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭4. 抗精神病藥有氯丙嗪、氟哌啶醇、阿立哌唑，**躁狂症的有碳酸鋰、拉莫三嗪、托吡酯，抗焦慮的有地西泮、奧沙西泮、丁螺環酮，抗抑鬱的有丙咪嗪、氟西汀、文拉法辛
5. 人的需要根據馬洛斯的理論，可分為生理，安全，愛和歸屬，尊重和自我尊重，自我實現
6. 精神障礙的診斷標準：症狀、病程、嚴重程度、排除標準
7. 常見的神經症：焦慮症、恐懼症、強迫症、癔症
8. 傳統的4種氣質型別：多血質、膽汁質、粘液質、抑鬱質
9. 疼痛的意義：組織損傷的訊號，資訊交往的意義
*10. 現代醫學模式已從傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會模式
*11. 醫務人員應具有的心理素養：合理的認知、良好的情緒、適應的行為
12. 評定量表的質量，主要從信度和效度兩方面衡量
*13. 在與自殺相關的比率中，自殺意念率多於自殺未遂率多於自殺死亡率
【名詞解釋】
心理防禦機制：一種心理保護的過程，調節個體的期望、需要、動機及情感等，維持個體內部慾望與外部現實的平衡，既有適應性的特徵又可以是病理性的表現。它是弗洛伊德精神分析學說的乙個基本概念。
醫患關係：病人與醫護人員在臨床診療過程中建立和形成的人際關係，是臨床工作的基本問題。
醫學心理學：醫學與心理學相結合的交叉學科。研究醫學領域中心理學問題，研究人在健康和疾病及其相互轉化過程中心理因素的作用規律。
妄想：一種病理信念，內容與事實不符，與患者的文化水平及社會背景不符。但患者堅信不疑，難以用擺事實、講道理的方法糾正。
痴呆**：智力、記憶和人格的廣泛受損，但並沒有意識障礙，是一種後天獲得性障礙。
神經症：又稱神經官能症，除癔症外，沒有精神病性症狀，可表現為煩惱、緊張、焦慮、恐怖、強迫症狀、疑病症狀、心情抑鬱、或解離/轉換性障礙。除癔症表現為短暫的發作外，病程大多是持續遷延的，病前都有一定的素質和人格基礎，起病常與心理社會因素有關。
精神病學*：研究精神病患的**、發病機制、臨床表現、病程轉歸和預後、診斷與鑑別診斷、以及**和預防的一門臨床學科。
社交焦慮*：臨床表現為對人際交往感到害怕和緊張，害怕被人審視，可出現心慌、臉紅、出汗、聲音發抖等現象，因而避免與人打交道、迴避社交場景。
ptsd(post traumatic stress disorder)：創傷後應激障礙，是在經歷創傷性事件後，重複出現相關畫面或體驗，伴有情緒痛苦、警覺性增高和迴避，症狀至少持續1個月。
人格：乙個人整個的精神面貌，包括性格、氣質、才能、興趣愛好及智慧型，即其有一定傾向性、穩定性的心理特徵的總稱。是乙個人區別於另乙個人的標誌，主要反映在對現實生活的態度、意志行為的方式和情緒反應狀態等方面。
心身疾病：一組症候群或軀體疾病，它們的發生、發展和防治與心理因素密切相關。
(qol)**：對健康狀況的主觀感受，主要特點是主觀性和多元性，包括生理、心理、社會、信仰和其他方面，更側重於對人的精神文化等高階需求的滿足程度和環境狀況的評價。
**心理*：人的感知、情感、思維、智慧型、行為以及人格等心理過程和心理特徵方面的異常。
精神疾病：在各種生物、心理、社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。精神活動包括認知(由感覺、知覺、注意、記憶和思維等組成)、情感和意志，這些活動過程相互聯絡、緊密協調，維持著精神活動的統一完整。
精神運動性抑制(psychomotor inhibition)：行為動作和言語活動的減少。臨床上包括木僵(stupor)、蠟樣屈曲(waxy flexibility)、緘默症(mutism)、違拗症(negativism)。
【簡答題】
1. 生物-心理-社會醫學模式的主要特徵？醫學心理學的主要學派？
㈠主要特徵：①承認心理社會因素是致病的重要原因；②關注與心理社會因素有關的疾病日趨增多的趨勢；③全面了解患者，尤其是他們的心理狀態，是診斷、**的前提；④心理狀態的改變常為機體的功能改變提供早期資訊；應用心理**和心理護理，是提高醫療質量的重要措施；⑤良好的醫患關係也可提高**效果。
㈡主要學派：①精神分析；②行為學派；③認知學派；④心理生理學派；⑤人本主義學派
2. 常用的行為技術及方法？
系統脫敏；暴露**；厭惡**；自信心與社交技巧訓練；行為輔助工具；陽性強化和消除法；**協議或臨時合同；自控法
3. 精神**症常見的臨床分型？
①單純型******x type；②青春型hebephrenic；③緊張型catatonic；④偏執型paranoid；
⑤未分化型undifferentiated；⑥殘留型residual；
⑦精神**症後抑鬱post schizophrenia depression
4. 綜合醫院心理衛生服務需要應對的常見問題？*
⒈軀體疾病中的心理問題；⒉軀體疾病所致的心理反應；⒊應激相關的疾病；
⒋診療過程中的心理問題；⒌**作用引起的心理反應；⒍手術相關的心理問題；
⒎心身疾病；⒏軀體形式障礙；⒐神經症性障礙；⒑不良生活、行為方式所致的障礙；
⒒人格特徵突出或人格障礙；⒓精神病
5. 應激及其全身適應症候群？
應激：內外環境各種因素作用於機體時所表現出的非特異性反應，表現為一種特殊症候群。全身適應症候群(gas)：
每一種疾病或有害刺激都有相同的、特異性的和涉及全身的生理生化反應過程。①警戒期-- 機體應對有害刺激而喚起體內的整體防禦，又稱動員階段；②阻抗期-- 若有害刺激持續存在，機體通過提高體內的結構和機能水平以增強對應激原的抵抗程度；③衰竭期：如果繼續處於有害刺激之下或有害刺激過於嚴重，機體喪失抵抗能力而轉入衰竭階段。
6. 首發精神**症患者的**注意事項？*
①早發現，早**，積極進行全病程**；
②藥物**方面，低起始量，緩慢加量；
③根據經濟情況，盡可能使用療效確切、不良反應輕、便於長期**的第二代抗精神病藥物；
④積極進行家庭教育，爭取家屬重視、配合對患者的全程**
7. 電抽搐的適應證、禁忌證？
㈠適應證：①嚴重抑鬱，有強烈自殺、自傷企圖及行為，明顯自責自罪；
②極度興奮、躁動衝動傷人；③拒食、違拗和緊張木僵；
④精神藥物**無效或對藥物不能耐受
㈡禁忌證：①腦器質性疾病(顱內佔位性病變、腦腫瘤)；②心血管疾病；
③骨關節疾病，尤其是新近發生者；④出血或不穩定的動脈瘤畸形；
⑤有視網膜脫落潛在危險的疾病(青光眼)；⑥急性的全身感染、發熱；
⑦嚴重的呼吸系統、肝、腎疾病；⑧利舍平**者；⑨老年人、兒童、孕婦
【病例分析】
1. 抑鬱症
症狀標準：情感低落、思維遲緩、意志活動減退[「三低」]、興趣減退、早醒、自我評價過低、焦慮、運動性遲滯或激越、自殺觀念和行為
嚴重程度標準：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良後果
病程標準：持續2周
排除標準：排除腦器質性、精神活性物質或非成癮物質所致抑鬱症
**原則：以抗抑鬱藥物**為主，輔助心理**；特殊情況下可使用電抽搐
¤五朵金花(ssris)-- 氟西汀，帕羅西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭；
¤s-西酞普蘭-- 作用受體窄，***小，適合老年人
¤電抽搐適應證-- 有嚴重消極自殺言行或抑鬱性木僵的患者
2. 散發性病毒性腦炎所致精神障礙
㈠診斷要點：①病前有上呼吸道感染史；②有精神運動性抑制或興奮症狀；
③wbc↑，腦電圖呈瀰漫性異常
㈡**原則：對症**和支援**；有幻覺、妄想症狀等可用抗精神病藥物**
3. 雙相情感性精神障礙
㈠診斷依據：①反覆出現心境和活動水平明顯紊亂的迴圈發作；②春季表現為心境低落、精力減退和活動減少(抑鬱)；③秋季表現為心境高漲、精力充沛、活動增加(躁狂或輕躁狂)；④在
躁狂發作時，有睡眠需要減少、活動和言語增多、自我誇大和易激惹；⑤排除軀體疾病或藥物引起的障礙
⑴症狀標準：反覆出現心境高漲和低落，但不符合躁狂和抑鬱發作症狀標準。
⑵嚴重標準：社會功能受損，或給本人造成痛苦或不良後果。
⑶病程標準：符合症狀標準和嚴重標準至少已2年，但這2年中，可有數月心境正常間歇期。
⑷排除標準：非軀體病或精神活性物質所致，也非**症及其他精神病性障礙的附加症狀；㈡主要鑑別：精神**症，**情感性障礙
㈢**：包括急性發作時的**、鞏固**和維持**
①主要使用心境穩定劑(碳酸鋰)，或第2代抗精神病藥，抑鬱發作時使用抗抑鬱劑；
②電抽搐或改良電抽搐**；
③避免生活中的誘因，且用心理**、社會支援系統提前干預
4. 焦慮障礙
㈠主要依據-- ①焦慮性心理症狀：情緒煩躁、易激惹、注意力下降、擔心；
②睡眠問題：入睡困難；
㈡**-- ①一般臨床處理：病史採集、鑑別相關疾病(軀體疾病、抑鬱)，以恰當的方式告知醫生的臨床印象、解釋和保證；②行為或心理**：放鬆訓練、焦慮控制訓練、認知**；③若患者認為症狀對自己的生活、工作影響明顯，要求迅速減輕症狀，可酌情選用抗焦慮藥(苯二氮卓類或ssri藥物)，並試圖調整工作壓力。
187醫學心理學複習
醫學心理學複習資料 一 名詞解釋 每題5分，共25分 1 臨床心理學 2 氣質 3 生活事件 4 暗示 二 填空題 每空1.5分，共30分 1 醫學心理學在現代醫學中作用 2 知覺的基本特徵 3 能力發展的個體差異為 4 心理應激原主要有四種 5 心理 的原則靈活性等等。三 選擇題 每題1分，共20...
醫學心理學總結 版
醫學模式 對疾病和健康總的特點和本質概括，反映了一定時期醫學研究物件的物件 方法和範圍。神靈主義醫學模式 自然哲學醫學模式 一元論 樸素唯物論 政理論 生物醫學模式 二元論 藥物 手術 生物 心理 社會醫學模式 現代醫學模式 心身統一，恩格爾1977 研究心理諮詢 心理診斷 臨床心理學。研究腦和行為...
醫學心理學之學後感
乙個人的身高 體重 體溫 血壓都可以用一定的儀器加以測量，這是生理上的，而我們的心理又是否能測量呢？醫學心理學中介紹了很多種心理測量，例如職業測驗，通過測驗，我們更加了解自己的職業傾向，找到適合自己的工作型別，這對於在尋找職業中迷茫的人，是乙個很好的選擇。同時，也能降低職業選擇錯誤的機率。正確的心理...