根據《衛生部辦公廳關於開展2023年醫療質量萬里行—血液安全督導檢查工作的通知》及自治區衛生廳《內蒙古自治區2023年血液安全督導檢查工作方案》（內衛醫政字〔2011〕730號檔案要求。錫林郭勒盟衛生局按照《血站管理辦法》、《血站質量管理規範》和《血站實驗室質量管理規範》要求，依據自治區「2023年血站督導檢查表」內容，其中在全盟乙個供血點二個儲血點和
二、**以上臨床用血機構進行了血液質量安全自查工作，現將自查情況彙總如下：
1、領導重視，輸血科建設日臻規範。各醫療機構高度重視臨床血液管理使用工作，近幾年來，在盟委、行署領導下，在上級業務部門的指導下，緊緊圍繞血液質量管理這個核心和無償獻血這一中心工作，深入貫徹《獻血法》，全面落實「乙個辦法、兩個規範」，質量管理更加規範，服務能力不斷增強，服務質量不斷提高，保證了臨床用血的安全、及時、有效。
2、管理規範，關鍵制度得到有效落實。各醫療機構均能按照《臨床輸血技術規範》要求開展工作，執行用血登記審批制度、輸血前檢查、核對制度、輸血知情同意制度等各項規章制度和操作規程，輸血前檢查專案齊全、規範，全血及各種成分血出入庫登記完整，崗位職責明確，工作流程規範，責任落實到位。急診輸血時能在輸血前抽取受血者血樣並記錄。
血庫貯血冰箱定期消毒，獻血者和受血者標本按要求儲存。血液均按血型有序存放，發出的血液有較強的追溯性，沒有對外供血行為發生。廣大醫務人員能按照輸血操作規程進行輸血，未發現有違規操作。
3、工作規範，輸血新技術、新方法得到開展。全盟臨床用血由錫盟中心血站統一採集、檢測、**，未發現醫療機構非法採集血液現象。部分醫院還開展了輸血前不規則抗體篩選工作，有效減少了臨床輸血不良反應，提高了血液輸注效果。
近年來錫盟血站創新無償獻血宣傳模式，採取靈活機動的形式，全方位、多角度、深層次地持續深入開展宣傳活動，著力營造濃厚宣傳氛圍，大力普及獻血知識，調動了社會各界支援和參與無償獻血工作的積極性和主動性。通過改變傳統獻血管理模式，加強旗縣無償獻血工作，發展固定獻血員，不斷壯大「愛心血庫」建設，推動了無償獻血工作深入持久的開展，增強了廣大幹部群眾對無償獻血的認同感和參與意識，隨著無償獻血工作逐漸被群眾接受和理解，以及一些單位部門的相互協調和大力配合，特別是錫林浩特市已形成了良好的無償獻血氛圍。公務員及事業單位工作人員已成為無償獻血的主力軍，機關單位自願組織的團體獻血和個人自願獻血基本滿足我站日常需要。
同時積極為稀有血型獻血者搭建自救互救平台，鞏固發展稀有血型獻血者隊伍，已建立46人的稀有血型隊伍，為稀有血型患者的救治提供了保障。
其中錫盟中心血站2023年上半年無償獻血2930人次，其中機採血小板39人次；臨床提供2778單位懸浮紅細胞，55單位全血，1298單位冰凍病毒滅活濾白血漿，39單位機採血小板；繼續保持了臨床供血100%**於自願無償獻血的目標。
4.質量管理及質量體系很大提高，錫盟中心血站始終以血液質量安全為中心，建立並不斷完善質量管理體系，狠抓質量管理，落實質量目標，提高質量安全意識，確保輸血安全。從獻血者的招募篩選、體檢採血、加工製備、血液檢測到血液出庫全過程嚴把質量關。
針對性地加強對質量工作的管理，對各業務科室和崗位的質量工作採取相關的引導，對採供血流程中各界面進行有效的監督。加大產品抽檢的力度和範圍，包括對血液產品的抽檢專案的增加。加強對原輔材料、試劑及工作環境的質量檢測，對每批試劑、原輔材料進行檢測，保證只有合格的試劑、原輔材料才能投入使用。
加強對消毒與感染控制情況的監督，醫療廢棄物經過評價外包給具備資格的醫療廢棄物集中處理中心。
通過站內、科室及外出培訓學習等多種培訓學習形式，
切實加強培訓與學習。加深員工的理解和執行能力，進一步提高全員質量安全意識，使大家更加規範和高標準的開展採供血及服務工作，確保血液的質量安全。各級各類的學習教育培訓，提高了廣大員工的管理水平和專業技術水平。
2023年外出參加培訓學習18人次，2023年新增人員通過了採供血機構上崗培訓考核。今年上半年外出培訓學習10人次。
2023年11月12-14日接受了自治區血液安全督查指導，12月16-18日開展了質量體系和質量體系執**況的內審工作，結合自治區督查反饋情況，形成審核報告，並對糾正和預防措施的實施及其效果進行了追蹤驗證。內審完成後，組織了站長主持，所有負責人和員工參加的管理評審，評審計畫具體，輸入材料和評審報告全面。
2023年上半年對第三版質量體系檔案進行了第一次修改，9月前頒布。通過完善質量體系檔案，更加明確了各科室、各崗位的職責與許可權及相互關係，報告和指令的傳遞途徑，以及交接方式和程式，堵塞了漏洞，消除了隱患。通過質量體系的持續改進和體系檔案的修改完善，最終形成完全符合「兩個規範」要求，切合錫盟中心血站實際的質量體系檔案。
（二）主要存在問題和不足
1、全盟部分醫療機構未完全有效發揮其職能作用，輸血科（血庫）指導臨床科學合理用血作用基本上流於形式。
2、部分醫療機構輸血科（血庫）設定不規範。沒有專用的房屋、專用冰箱；有的布局不合理，房屋面積不足，工作人員配備不到位，輸血科附屬檢驗科實行24小時輪流值班，不能滿足臨床工作需求，輸血安全存在隱患。醫院輸血科（血庫）都是掛靠檢驗科，各級各類人員崗位職責不明，制約了工作開展。
部分二級醫院除血庫專用冰箱單獨配置外，其餘的如取（送）血箱、恆溫水浴箱、血小板振盪儲存箱、普通離心機、顯微鏡、天平、清潔消毒設施均是與檢驗科共用，個別醫療機構甚至未配置。
3、工作制度、操作規程、記錄不規範。部分醫療機構輸血科（血庫）血液管理制度、操作規程不健全，部分輸血相關記錄不規範，資料零亂，儲血冰箱溫度及消毒記錄不全，血庫發血時間記錄不完整，臨床輸血記錄沒有起止時間；輸血**申請單、輸血知情同意書格式不規範，交叉配血試驗報告單不規範或沒有執行雙人核對制度，儲血庫沒有存底；獻血者和受血者標本儲存零亂；儀器裝置無檔案，無狀態標識，使用、維護、保養無記錄；輸血申請單和輸血**同意書填寫不完整，輸血前4項指標檢測記錄存在遺漏；
二、下一步工作要求
通過此次自查可以看出，目前我盟的臨床用血管理仍然存在許多薄弱環節，主要表現在血庫建設滯後，硬體設施不完善，管理制度不健全，技術操作規範性差，對本醫院臨床用血的管理和指導培訓工作力度不夠，開展輸血前檢測專案不全，臨床用血還存有較多的隱患，為保證輸血質量安全有效，保障人民群眾生命安全。
1、「血液無小事,安全是第一」，血液質量與人民群眾的生命安全緊密相關，各級醫療機構應認真貫徹《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規範》等法律法規，進一步提高認識,增強法律意識和責任意識，加大對轄區內血液工作的監督管理力度，規範醫療機構臨床用血的行為，建立健全長效監管機制，確保臨床用血安全有效。
2、各醫療機構要高度重視臨床用血管理及質量控制工作,實行責任制,「一把手」負總責,嚴格按照《醫療機構臨床用血管理辦法》,《臨床輸血技術規範》要求,配置必備的各種硬、軟體設施；加強規範用血、合理用血工作，臨床用血應遵循合理、科學的原則，嚴格掌握輸血指徵，開展醫護人員臨床合理用血、科學用血的教育和培訓；加強對血庫的建設和管理，建立健全血液管理制度和各項操作規程，完善內部執行機制，逐步實行標準化建設、規範化管理、優質化服務；要進一步強化措施,落實責任,認真做好血液的儲存,交接,核發,使用等各項管理工作,做好輸血各項記錄，做到安全用血。
3、錫盟中心血站要嚴格履行職責,定期組織專家對各級醫療機構臨床用血管理及質量控制工作進行監督檢查,加強臨床輸血技術指導和培訓,對輸血科(血庫)儲備的血液進行質量控制。各旗縣區和單位要根據反饋情況，結合自身實際，進一步健全完善各項規章制度和規範，加強業務培訓和考核，確保臨床用血質量和安全。
二〇一一年九月二十五日
2023年衛生局衛生工作計畫
xx年衛生工作的總體思路是 在區委 區 的正確領導下，以科學發展觀為指導，貫徹落實黨的xx大 xx屆四中全會精神，進一步深化醫藥衛生體制改革，紮實做好公共衛生 基本醫療和衛生執法工作，嚴格衛生行業管理，狠抓醫療質量，加強行風建設，全力打造人民健康管理的模範 中醫藥特色社群衛生服務的模範和崇尚醫德 優...
2023年衛生局安全生產工作總結
篇一 2015年安全生產工作總結及2016年安全生產工作總結 山東新公升實業發展有限責任公司濟南熱電分公司2015年安全生產工作總結及2016年安全 生產工作打譜 2015年的安全生產工作圓滿的畫上了句號，按照集團公司對非煤單位工作調研的通知要求，現將熱電分公司2015年來的工作情況及2016年安全...
錫山區衛生局 2023年錫山區衛生局招聘148人
三 考試 考試由錫山區衛生局統一組織。本次考試不制訂考試大綱，不指定專門用書，不組織考前培訓。本次考試的開考比例為1 3，未達到1 3的崗位，經區公開招聘綜合管理部門同意，報市公開招聘綜合管理部門核准後，可適當降低開考比例或核減相應崗位。1 筆試 總分為100分，60分為合格線，不到60分的自動淘汰...