門診部等級評審總結

三、有諮詢服務台，並配有10專職導醫服務，熟知各服務流程，已制定導醫管理辦法。有醫院就診指南。門診大廳公示有醫院建築平面圖。

門診樓內有清晰、易懂的醫院服務標識。有說明患者權利的**介紹資料。有殘疾人無障礙設施及輔助用輪椅、推車等裝置，標誌醒目。

導醫專門為老年人、有困難的患者提供幫助服務。門診大廳配有飲用水、**、健康教育宣傳等服務的設施。衛生間清潔、無味、防滑標識齊全，有專供殘疾人使用的衛生設施。

有通暢無障礙的救護車通道。醫院工作人員佩戴標識規範，視窗單位掛牌上崗易於患者識別。

有明顯的路徑標識，尤其與急救相關的科室與路徑,化驗室、住院部、影像科等。根據服務區域功能或路徑變化，及時變更標識。門診工作區滿足患者就診需要，有配備足夠座椅的等候休息區。

有候診排隊提示系統。

門診部會定期組織對醫院環境狀況有巡查、維護措施，保障就診住院環境處於良好狀態。門診有私密性良好的診療環境。在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。

關門就診，各診室檢查室配備窗簾、屏風、床幔等措施。門診部對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。有門診突發事件預警系統，能有效地識別預警資訊。

特制定應預案5項：傳染病傳染病突發事件應急預案、門急診突發群體外傷應急預案、門診區域患者發生意外應急處理、門診his資訊系統應急預案、門診醫生突然停診應急預案.工作人員能夠及時識別預警資訊並熟練掌握各種突發事件報告和處理流程。

有門診流量實時監測措施，通過門診his系統自動完成監測。有醫療資源調配方案，制定並印刷執行人員緊急替代制度與程式；科室人員緊急替代制度；床位調配及跨病區收治患者管理制度；護理人員緊急及彈性調配辦法；醫療儀器裝置調撥管理制度。有門診與輔助科室之間的協調機制。

開展滿意度調查等措施，不斷完善門診服務。醫務人員出診情況有登記與分析評價，持續改進出診服務

以多種方式向患者提供出診資訊，並及時更新。醫務人員按時出診，特殊情況無法出診應有替代方案並及時告知患者。有諮詢服務，幫助患者有效就診。

醫院**、觸控螢幕、電子大螢幕當日門診提供出診資訊並有專人維護更新。

普通醫技檢查能滿足門診需要，當日完成檢查和報告。

四、各門診實行預約診療，分時段預約，修訂預約診療服務指南：有資訊化預約管理平台。有專人負責預約具體工作。

實施多種形式的預約診療與分時段服務，對門診和出院複診患者實行中長期預約。醫院至少開展兩種以上形式的預約診療服務，如**、網路、現場等預約形式。門診實行分時段預約診療服務。

出院複診患者實行中長期預約。最長預約時間可達90天。專家門診、專科門診、普通門診、出院複診均開展預約診療服務。

專家在檢查之後也提出了寶貴意見，存在不足之處有：

1.飲水處標識不清晰，且在衛生間附近，就診患者不易發現。目前已經安裝。

2.門診化驗視窗現有乙個「刷卡分診台」，專人分診，建議設定乙個刷卡排隊機，可以完全替代人工。此意見已反饋資訊中心。

本視窗刷卡、收費、分診、諮詢於一體，目前刷卡排隊機不能全部完成以上功能。其他條件具備醫院可增設一台。

3.雖然我們預約工作有條不紊地推開，但醫院目前的預約率6.7%與衛生部的要求還有較大的距離，需要進一步地宣傳推廣引導，提高預約率。

加大預約**的宣傳，繼續做好診間預約和出院患者的複診預約。

4.多科綜合門診這樣的方便群眾、提高質量的措施尚未實質性實施。各專業要高度重視加強對疑難病患者的診治，充分利用多學科門診，提高診治水平。

下一步，我們準備將等級評審的檢查標準做成常態化管理模式，繼續定期與不定期和日常巡視相結合的檢查模式開展工作，繼續強化醫療質量管理，提高醫療服務水平，加強整改措施和落實。