2013龍陵縣中醫醫院藥品使用管理情況
藥品是醫院開展醫療服務工作,預防、**、診斷疾病的一種特殊商品,是保障人們健康必不可少的物質和重要手段。隨著醫藥市場不斷深入的改革,藥品經營部門激烈的競爭,給醫藥行業帶來了繁榮的醫藥市場,這對保障人民身體健康以及促進國民經濟的發展都起到了積極作用，同時不可避免地帶來了一些問題。面對問題,醫院應該加強藥品管理,準確核算藥品進、銷、存情況,強化質量意識,做到賬物相符,避免出錯,提高準確度,進一步加強特殊藥品管理,結合實際情況制定合理措施杜絕問題發生,從而保證公眾用藥安全、有效、經濟、合理。
根據我院《藥品資訊管理系統》以藥品的年消耗金額，對2023年我院藥品使用情況進行分析如下：
1藥品使用概況購藥總金額2023年比2023年減少50多萬元，降低百分比為6.6%，中藥飲片使用比2023年有所增加，百分比為3%（中成藥增加2%，免煎劑增加0.2%，中藥飲片使用增加0.
8%），使用金額排名第1位的是抗生素，第2位的是降血糖藥，第3位的是呼吸系統的藥，第4位的是心血管系統的藥。第5位維生素類與其他。
用藥金額逐年增加一方面是由於新藥不斷推出，品種多**高，另一方面也是與近年來即將醫改，病人盲目開藥有關。中西藥份額比基本沒有改變，中藥所佔比例與國內其它綜合性醫院相比略高。抗感染藥物金額一直排在首位，心血管系統用藥金額逐年增加，且幅度很大，這主要由於本企業的離、退休人員逐年增多。
消化系統用藥及神經系統用藥平穩，其它無多少變化。
2進一步加強抗感染藥物合理應用的監督與監測
抗感染類藥物按劑型分析，注射液品種的銷售金額增速快於口服品種。五水頭孢唑啉鈉針，頭胞哌酮舒巴坦鈉針，克林黴素針佔據領先位置，口服品種中氨苄青黴素膠囊（安必仙）佔據首位。
3根據門診處方開具的處方金額來分出超額處方，對開具不合理的大處方醫生進行通報處理，使門診超額處方比例比2023年有所下降，提高處方的合理應用性。
基於上述幾點我院用藥基本結構合理，存在的問題是，目前我院對藥品的監控素材以藥品的出入庫為分析資料，不能很好的反應藥品的實際情況，由於藥品每年都進行招標，月與月相比，波動幅度大的藥品不一定是異常使用所致，金額排名靠前的品種，有時是因為單價偏高所致，例如白蛋白注射液等，相反，部分使用異常的品種，由於金額排序進不了前20位或50位，因此監管不到位，對增長幅度大於30%的藥品進行分析時，由於出入庫的差異，波動大的藥品使用不一定異常。抗感染藥物應用仍然存在不合理之處，有待干預，以促進合理用藥。今後我院將認真按照上級的要求，嚴格執行各項規章制度，防止商業賄賂，切實抓好藥品使用動態監控，藥品使用超常預警，從而提高全民用藥安全，經濟，合理。
龍陵縣中醫醫院藥劑科
2023年12月10日
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