矽肺合併慢性阻塞性肺氣腫的護理體會

2021-09-01 07:51:30 字數 1297 閱讀 5315

矽肺是一種常見的職業病之一,是由於在工作環境中長期大量吸入粉塵所引起,表現為肺部廣泛纖維性病變的全身性疾病,幾乎都伴有肺氣腫,慢性支氣管炎等併發症。而目前尚無有效藥物**,本文擬**通過護理途徑改善患者的肺部功能,延緩其病程,促進其**。

資料與方法

2006~2023年收治矽肺患者63例,男56例,女7例,年齡42~58歲,全部病例均符合矽肺合併阻塞性肺氣腫診斷標準。

護理方法:

基礎護理:保持病房清潔乾淨,室溫18~21℃,濕度55%左右。使病房空氣流通並定期進行病房消毒,預防交叉感染。

飲食上應給以高熱量、高蛋白、多纖維、易消化食物,保證機體的營養攝入。

心理護理:①患者心理指導:矽肺是一種慢性遷延性疾病,目前又缺乏特效**方法,該組患者病程長,體質差,且反**作,患者普遍存在悲觀、憂慮、恐懼等心理。

個別患者對**失去信心,常有輕生的念頭和悲觀厭世的情緒。心理護理應側重個體化,根據患者的不同情況來採取不同的教育方法。與患者交流時要態度和藹,面帶微笑,交談時語言要親切,有耐心,要多用體貼、關切的語言,讓患者覺得你是真正關心他們,從而願意把心事告訴你,可以及時的了解患者的心理及病情變化,對疾病的**和預後產生極大地幫助[1]。

對悲觀和抑鬱患者要多開導和勸慰,根據所學專業知識,讓其了解疾病的發病機制及預後等,並介紹**成功的患者事例,使患者看到**的希望,及時告知其病情好轉的訊息,以及目前醫學發展的新突破,鼓勵患者與疾病抗爭,以積極的態度配合**與護理工作。②家屬心理指導:應詳細了解患者的家庭情況及家屬對患者的態度。

本組患者家庭較困難,家屬文化程度較低,普遍對該病的**表示絕望,情緒焦躁,在護理患者時表現不耐心[2]。對這種情況,要向家屬說明情緒波動與疾病的厲害關係以及對患者情緒的不良影響,使其接受現實,以良好的情緒和積極的態度鼓勵和支援患者。

呼吸道護理:慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸中樞對co2刺激已不敏感,主要依賴缺氧刺激頸靜脈竇和主動脈體化學感受器維持呼吸,應給以持續低流量吸氧,保持吸氧對呼吸中樞的刺激。並同時清理呼吸道分泌物,鼓勵患者經鼻深吸氣達最大程度,憋氣2秒後,再經兩唇緩慢呼出,呼氣時間是吸氣時間的2倍。

進行週期性呼吸,可避免吸入分泌物阻塞氣管遠端和呼吸道閉塞。慢性阻塞性肺氣腫患者常不能深吸氣,咳嗽多無力,氣道分泌物排出能力較差,吸氣時,用手扶住患者胸部兩側,並在其胸部輕微加點壓力以減少咳嗽時過度用力。咳嗽時,用鼻深吸氣,上身稍向前彎,同時用枕頭將胃部下壓使空氣經口腔吐出。

然後再用鼻吸氣,反覆4次深呼吸後,上身稍向前彎咳嗽2~3聲,咳嗽後恢復原位。平靜呼吸後,再次重複上述動作。也可通過腹式呼吸方法,收腹張口伸舌進行咳嗽。

1次吸氣後咳嗽2聲,頭聲咳嗽鬆動痰液,再次咳嗽使痰液執行到上呼吸道,此時伸舌張口使聲門開放可使痰液和氣體排出[3]。

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