煤礦企業
安全生產許可證直
接延期自查報告書
企業名稱澧縣洞市鄉昌家煤礦
礦井名稱澧縣洞市鄉昌家煤礦
主要負責人孫健
聯絡** 152********
填寫日期 2023年11月25日
湖南煤礦安全監察局制
填表說明
1、申請單位在安全生產許可證有效期內符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》第二十二條規定，在屆滿前3個月，可填寫安全生產許可證直接延期自查報告書。
2、在申請安全生產許可證直接延期時，未發現《特別規定》的十五種重大安全生產隱患和行為，礦井按規定裝備瓦斯抽放系統和安全監控系統，未因降低安全生產條件而被煤礦安全監察機構暫扣安全生產許可證。
3、積極配合安全監察機構的工作，未違反煤礦安全監察機構的安全監察指令，接受煤礦安全監察機構依法作出的行政處罰。
符合以上3個條件的，才可以填寫延期自查報告書。應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機列印，字跡應清晰、工整。
發電類業務許可證自查報告書
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許可證年審自查報告
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安全生產許可證直接延期
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