一、該求助者的（心理、軀體）主要症狀是什麼？
答：該求助者在心理方面的主要症狀是：照案例抄
該求助者在軀體方面的主要症狀是：照案例抄
二、該求助者出現上述問題的原因是什麼（進行**分析）？
1、生物原因：
(1)性別(2)年齡、是否青春期、中年期、更年期(3)是否有家族疾病史(4)是否有身體疾病。
2、社會原因：
①該求助者有負性生活事件:照考試案例抄一-二句話
②家庭教養方式:照考試案例抄一句話
照抄③社會支援系統:該求助者未得到理解關注和正確指導等）
照抄④人際關係:缺乏交流溝通、人際接觸不良等。
3、心理原因：
①該求助者在認知方面存在認知錯誤：照考試案例抄一句話
②在情感情緒方面，求助者被＊＊情緒困擾，不能自己解決；
③行為模式，該求助者缺乏有效解決問題的策略與技巧，面對＊＊問題，沒有解決辦法。
④個性特徵：照考試案例抄一句話
三、諮詢師應收集該求助者哪些方面的資料？
1、該求助者是否做過心理測驗，施測的專案及其測試結果；2、婚姻家庭資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現狀與過去的比較等；3、以往解決問題的行為模式；4、個性特徵的特點；5、社會支援系統的作用；6、對未來的希望；7、早年回憶，又無負性情緒記憶；8、該求助者性慾的發展及性生活的相關情況；9該求助者娛樂活動；10、該求助者個人內心世界的重要特點。11、該求助者的生活狀況。12、求助者的疾病史、13、成長史、家族史和心理諮詢史、出生情況。
四、對該求助者的（初步、可能）診斷及依據是什麼？
對該案例的診斷是：
1、一般心理問題、
2、嚴重心理問題、
3、神經症性心理問題（可疑神經症）
4、非精神病性障礙、神經症(包括神經衰弱、抑鬱性神經症、疑病症、恐怖症、強迫症）
5、精神病性障礙、精神**症。
[, , ]
1、根據病與非病三原則
1、主觀世界與客觀世界的統一原則，如是否有幻覺妄想等。2、精神活動的內在協調一致性原則，如知情意是否協調一致等。3、個性的相對穩定性原則，如個性行為是否偏離正軌等。
）該求助者知情意協調、一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，並沒有表現出幻覺、妄想等精神病症狀，因此可以排除精神病。
2、對照症狀學標準：
心理症狀：照案例抄上
生理症狀：照案例抄上
行為症狀：照案例抄上
3、①由於現實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產生內心衝突，引起的不良情緒反應/（是較強烈的、對個體威脅較大的現實刺激引起心理障礙，體驗著痛苦情緒），屬於生活中事情，有現實意義且帶有明顯的道德色彩，心理衝突是常形的；②求助者的情緒體驗持續時間未超過2個月/(超過2個月，未超過半年)，不能自行化解；③不良情緒反應在理智控制下，不失常態，基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率下降，沒有對社會功能造成影響/(遭受的刺激越大，反應越強烈。多數情況下，會短暫失去理智控制，難以解脫，對生活、工作、和社會交往有一定程度影響)；④情緒反應的內容沒有泛化/(反應物件被泛化)。
4、症狀不是由軀體疾病所致。
5、如有心理測驗，就寫上：「心理測驗及相關結果支援本診斷」
[, , ]
1、根據病與非病三原則。該求助者知情意協調、一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，並沒有表現出幻覺、妄想等精神病症狀，因此可以排除精神病。
2、對照症狀學標準：
心理症狀：照案例抄上
生理症狀：照案例抄上
行為症狀：照案例抄上
3、①引起的心理衝突與現實處境沒有什麼關係，涉及生活中不太重要事情，沒有現實意義且不帶有明顯的道德色彩；②痛苦的情緒體驗持續時間為2-3個月，未超過3個月/(超過3個月)；③精神痛苦時間較難以解脫，對工作和學習有一定影響；④心理衝突的內容出現泛化；
3、根據許又新教授神經症評分標準。該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分小於6分且大於4分/(得分大於6分，可以診斷為神經症性心理問題/神經症)
4、症狀不是由軀體疾病所致。
[, , ]
1、根據病與非病三原則。該求助者知情意已經不統一，主觀與客觀不一致，對自己的心理問題沒有自知力，沒有主動求醫的行為，邏輯思維已經混亂，有幻聽、被害妄想等典型精神病症狀，因此可以考慮診斷為精神病。
2、由於初始反映強烈，幻聽、被害妄想等症狀持續時間長達×年或×月以上，內容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴重影響社會功能，有泛化、迴避行為，說明問題非常嚴重，可以診斷為精神病。
3、該求助者主要症狀為邏輯思維已經混亂，有幻聽、被害妄想，可以診斷為精神**症。
五、對該求助者需要做那些鑑別診斷？
各類心理疾病須做的鑑別診斷
1、與精神病相鑑別：根據病與非病三原則。精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力，一般也不主動求醫，常常表現出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。
而該求助者知情意協調一致，有自知力，主動就醫，無幻覺、妄想等精神病症狀，因此可以排除精神病。
2、與一般心理問題相鑑別：一般心理問題反應不強烈，情緒尚未泛化，不嚴重破壞社會功能，病程小於2個月。而該求助者心理問題反應強烈，內容充分泛化，對社會功能造成嚴重影響，持續的時間大於2個月，因此可以排除一般心理問題。
3、與嚴重心理問題相鑑別：嚴重心理問題反應強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大於2個月。①而該求助者（一般心理問題）心理問題並不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。
②而該求助者（神經症性心理問題）有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重影響，出現泛化和迴避，反應也與初始事件不相關，持續時間長，大於3個月或半年。因此可以排除嚴重心理問題。
4、與焦慮症相鑑別：焦慮性神經症在症狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重影響，出現泛化和迴避，反應也與初始事件不相關，持續時間長，大於3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要特徵，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和迴避，而且持續時間小於3個月，因此可以排除焦慮性神經症。
5、與抑鬱症相鑑別：該求助者存在明顯的抑鬱情緒，情緒低落、意向下降，興趣下降，但皆因心因衝突引起，且程度不嚴重，且無自殺傾向和自我評價地等症狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑鬱症。
6、與恐懼症相鑑別：恐懼性神經症的特點是對不應感到恐懼的物件和情景感到恐懼。該求助者的症狀是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要症狀，因此排除恐懼性神經症。
7、與偏執性精神病相鑑別：本案例以系統的妄想為主要臨床表現，行為和情感反應與妄想觀念一致，無幻覺和精神衰退，因此可以排除偏執性精神病。
8、與軀體疾病相鑑別：與╳╳相鑑別:該求助者雖然自述╳╳部不適，但經各家大醫院的診斷，均末做出明確的診斷，由此推斷╳╳的診斷不成立，因此可以排除╳╳。
六、對該求助者可選用什麼心理測驗並說明理由？
1、sａs（焦慮自評量表）：評估求助者在焦慮方面的狀態及程度；
2、sｄs（抑鬱自評量表）：評估求助者在抑鬱方面的狀態及程度；
3、epq（艾森克人格問卷）：了解其人格特徵；
4、mmpi（明尼蘇達多項個性調查表）：探尋其病理人格特徵以及作精神病的鑑別診斷；
5、scl-90（９０項症狀清單）：了解求助者對自身症狀的評估及程度；
6、bprs（簡明精神病量表）以評定精神病性症狀嚴重程度；
7、upi了解大學生人格特徵
七、如何對求助者的臨床表現進行量化評定？
可按照神經症臨床評定方法進行評定（許又新量化評定表）：1、病程：不到三個月為短程，評分1分；三個月到一年為中程，評分2分；一年以上為長程，評分3分；2、精神痛苦程度：
輕度者病人自己可以主動擺脫，評分1分；中度者病人自己擺脫不了，須借助別人的幫助或出境改變才能擺脫，評分2分；重度者病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導他、陪他娛樂或易地修養也無濟於事，評分3分；3、社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1分；中度社會功能受損者工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不避免，評分2分；重度社會功能受損害這完全不能工作學習，不得不修病假或退學，或某些必要的社會交往完全避免，評分3分；（對精神痛苦和社會功能評定，至少要考慮近三個月的情況）
總分為×分，精神痛苦程度和社會功能改變超過兩年，結果大於等於6，神經症的診斷成立
八、對該求助者目前的狀態進行那些資料整理？（請對該求助者目前的身心和社會功能狀態進行整理）
1、精神狀態（指認知、情感、意志方面，包括：ａ、感知覺、注意品質、記憶
ｂ、情緒情感表現（情緒低落）
ｃ、意志行為，如自製能力、言行一致等
ｄ、人格完整性、相對穩定性等。
2、生理功能：如軀體異常感覺（頭痛、疲勞、全身痠痛、睡眠障礙）
3、社會功能情況：學習情況、工作效率、人際關係、社會交往受影響。
九、請對該求助者個人成長資料進行整理？
1、嬰兒時期：圍產期、出生時的情況，包括母親身體狀況、服藥情況、是否順產。
2、童年生活：①走路、開始說話的時間；②與大多數兒童比較，有無重大特殊事件發生，現在對當時情景的回憶是否完整；③童年身體情況，是否患過嚴重疾病；④童年家庭生活、父母情感是否和諧；⑤童年家庭教養方式、學校教育情況，有無退縮或攻擊行為。
3、少年期生活:①少年期家庭教育、學校教育、社會教育中有無挫折發生；②少年期最值得驕傲的事和深感羞恥的事是什麼；③少年期性萌動時的體驗和對待；④少年期有無嚴重疾病發生；⑤少年期在與**的關係中，有無不愉快事件發生，有無仇視、忌恨的事或人；⑥少年期的興趣何在，有無充足時間做遊戲，與同伴關係如何。
4、青年期：①青年期最崇拜的人是誰；②愛情生活狀況（有無失戀等）；③最喜歡讀的書籍；④學習（包括公升學）有無挫折；⑤就業有無挫折；⑥婚姻是否受過挫折；⑦有無最要好的朋友，朋友的狀況如何（包括職業、道德行為、法律意識）。
5、個人成長中的重大轉化以及現在對他的評價。
十、對本案例的確診診斷的一般特點（程式）是什麼？
1、根據病與非病的三原則，根據有無自知力，有無主動就醫行為，是否存在邏輯思維方面的異常症狀等，判斷是否為精神病。
2、根據求助都表現出的症狀內心痛苦的程度，對社會功能的影響情況，有無泛化和迴避以及病程，判斷是否屬於一般心理問題、嚴重心理問題、神經症樣心理問題。
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