其中，脾胃公升降理論是中醫臟腑氣機公升降理論中的重要內容，因為脾胃共處中焦，為人體氣機公升降之樞紐。脾胃為後天之本，脾氣公升，方能運化水穀精微以灌溉四旁；胃氣降，方能受納、腐熟水谷，傳送糟粕於體外。中醫理論指出「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱」，「清氣在下，則生飧洩，濁氣在上，則生月真脹」。
另外，脾氣上行則肝氣隨之上公升；胃氣下行則膽火隨之下降。在臨床上脾胃公升降失常病機為脾陽不公升，胃氣不降。其證候表現為頭暈眼花、耳鳴耳聾、困倦無力、食不知味、納減便溏等，治宜補氣昇陽益胃，即所謂「脾宜公升則健」，「太陰濕土，得陽始運」。
代表方劑如張錫純創立的「培脾公升肝湯」以及李東垣創立的「昇陽益胃湯」等等。在臨床上常見的「濁陰不降」病證則多由脾胃陽氣不足，公升清降濁功能障礙導致，臨床表現為胸悶、腹脹、便溏、厭食、嘔吐等，治法上取「胃宜降則和」，代表方劑連蘇飲（黃連、蘇葉、吳萸、白豆蔻）加減**，以上這些病證表現均可見於現代醫學之慢性胃炎、上消化道潰瘍以及胃腸神經官能症等病。筆者在急診科臨床從事內科工作十餘年來嘗試運用氣機公升降理論指導**慢性喘息型支氣管炎、慢性支氣管哮喘等病，在現代醫學中以免疫力低下合併感染為生理病理學基礎，特點為反**作，季節性明顯，中醫辯證為正氣虧虛，肺失宣降，治法以扶正宣肺、降氣平喘為主，基本方藥組成：
全瓜蔞、半夏、蘇子、前胡、當歸、桃仁、杏仁、厚朴、旋復花、黃芪、白朮、防風。每日一劑，分早、中、晚，日服三次，水煎服。方中全瓜蔞、半夏、蘇子、前胡、杏仁、厚朴、旋復花均為降藥，黃芪、白朮、防風均為公升藥，公升降同用，調暢氣機，配合當歸、桃仁活血化瘀，起到氣血同治的效果。
該方劑在臨床**上標本兼顧，尤善提高機體免疫力，對於長期慢性喘息型支氣管炎、慢性支氣管哮喘等病患者其扶正固本功效是單純使用西藥抗生素和激素所不具備的，當今醫院急診科普遍採用抗生素和激素靜點**該類病急**染期後，臨床上配合運用中醫方劑加減**在控制降低該類疾病**率上體現出中醫**的獨特優勢。
總而言之，氣機公升降理論在中醫臨床**中具有重要的指導作用，在現代醫學實踐中合理運用亦具有較高的臨床療效，希望廣大中醫同道能夠認真加以體會，舉一反三，在臨證**中正確加以運用，一定會提高現代中醫的臨床療效，造福廣大患者。
呂景山《施今墨對藥》（第二版）人民軍醫出版社，2003.1。
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