你是如何看消化道用藥 x

2021-08-24 17:23:11 字數 1758 閱讀 1115

對於那些有消化性潰瘍家族史、胃部有幽門螺桿菌、確診患有胃潰瘍、心肺腎功能不好,加上工作壓力大的人服用這些藥物一定要非常慎重,一定要有醫生指導,並配合保護胃黏膜的藥物。否則,即使非常小劑量的使用,都有可能引起消化道出血。

關於消化道出血的預防

早期症狀要注意

消化道潰瘍的早期症狀包括上腹痛、噯氣、泛酸、胃口不好、消化不好等,不要把這些看作是小事,應積極求診,病向淺中醫;因為接下來可能就會出現進一步嚴重的症狀如黑便、嘔血等等了。需要提醒的是,在消化道潰瘍中,十二指腸潰瘍和胃潰瘍的疼痛感是不同的,一般十二指腸潰瘍的疼痛會表現為空腹痛,晚間痛,進食後有所緩解;而胃潰瘍疼痛則表現為進食後疼痛,一兩小時後有所緩解。但不管是哪種痛法,都要引起高度的重視。

臨床還發現消化道潰瘍的發病與服用藥物有密切關係,一些服用過多止痛消炎藥的人容易發病,主要是長期服用阿司匹林、消炎痛或激素類藥物人群。他指出,有關節風濕類疾病的人一定要在醫生指導下服藥。

誘發因素

緊張疲勞最易發病

消化道潰瘍是都市生活中的一種常見病。王連源提醒,消化道潰瘍是一種有季節性的病症,一般來說每年的秋冬和冬春季節多發,也就是說目前正是高發期,市民要分外注意。

一般而言,工作過於緊張疲勞,生活飲食無規律的人容易發生消化道潰瘍,並引起併發症。王連源指出,每天定時定量飲食、不要過飢過飽、注意休息是避免消化道潰瘍的不二法門。同時心理的壓力過大也會引起病症,研究發現高度緊張和高度的工作壓力也會導致消化道疾病的發生,因此不管工作任務多麼繁重,一定要注意保持樂觀心情。

此外,喝酒、吸菸和濃茶咖啡這些都是刺激消化道的天敵,不要依賴這些食物來提神,也不要食用過多幹硬、辛辣的食物,以免對消化道造成長期的刺激。同時,在進食時一定要堅持細嚼慢嚥的原則,切勿貪快猛吃,甚至為提高工作效率邊吃邊工作,這樣即使保證定時定量的進食也會對消化道不利。也給自己埋下了消化道潰瘍的病根。

用藥提醒

醫生指導服用止痛藥

據介紹,不少非菑體消炎止痛藥均會增加消化道出血的風險,例如日前美國fda就要求消炎止痛藥說明書中明確指出服用該藥存在消化道出血的風險。阿司匹林也有可能引起消化道出血。李瑜元說,因此,對於那些有消化性潰瘍家族史、胃部有幽門螺桿菌、確診患有胃潰瘍、心肺腎功能不好,加上工作壓力大的人服用這些藥物一定要非常慎重,一定要有醫生指導,並配合保護胃黏膜的藥物。

否則,即使非常小劑量的使用,都有可能引起消化道出血。

四大**最易引發上消化道出血

胃或十二指腸潰瘍等消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌等是引發上消化道出血最為常見的四大**。患者臨床最常表現為黑便,或者嘔血,有些患者同時出現上述兩種症狀。此外,患者常發生周圍迴圈衰竭,表現為煩躁不安或神志不清、四肢發涼、呼吸困難。

1.消化道潰瘍:十二指腸潰瘍是消化道出血的主要原因,或者與過度疲勞、飲食失調有關。

這種病人往往有明確的潰瘍病史,或者發病前有上腹痛加劇的表現,但也有大約十分之一的潰瘍患者沒有出現疼痛感,平時也無任何症狀,因此很容易延誤**,一旦發生出血,往往情況比較嚴重。與心情不佳、飲食不當或服用刺激性藥物、壓力過大等因素有關。

2.糜爛性胃炎:多見於酗酒,服用消炎痛、阿司匹林等解熱鎮痛藥或皮質激素等藥物之後,也可發生在休克、膿毒症、燒傷、大手術後或中樞神經系統損傷後。

這類患者往往嘔血和黑便的量較大,常表現為失血性休克,如果處理不及時,近半數病人可能死亡。病人多有慢性肝炎病史,但也有不少病人在發生消化道出血後才知道患有肝硬化。

3.肝硬化:合併食道靜脈曲張破裂:食管胃底曲張靜脈破裂出血來勢凶猛,多表現為大量嘔吐鮮血,一次可達500~1000ml,常引起患者休克。

4.胃癌:可能由於癌組織侵蝕血管引起糜爛、潰瘍或大出血。另外,肝癌病人晚期也可能發生食管及胃底靜脈曲張破裂出血。

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