關於實行省級以上機構集中接報案制度的通知

魯保監發[2009]39號

駐濟各財產保險省級分公司、平安財險青島分公司、大眾保險青島分公司、大地財險青島分公司：

為保護被保險人利益，提高公司理賠服務水平，防範理賠管理風險，促進保險公司依法合規經營，經研究，決定在我省（不包括青島市）實行省級以上機構集中接報案制度。現將有關事項通知如下：

一、省級以上機構集中接報案的定義

省級以上機構集中接報案是指所有險種的接報案必須由省公司或總公司集中受理。

二、實行省級以上機構集中接報案制度的意義

（一）有利於公司提高管控水平。實行省級以上機構集中接報案，可以有效控制地市級分支機構自主接報案，有助於上級機構及時發現帳外經營等違規問題。

（二）有利於公司減少理賠水分。接報案是公司理賠流程的源頭，管控住源頭，有利於從根本上杜絕分支機構製造虛假賠案，減少理賠環節的跑冒滴漏。

（三）有利於公司降低運營成本。一是公司可以整合原有的**分中心資源，壓縮編制，減少人力成本支出。二是可以就近統籌排程，充分利用理賠資源，提高服務時效。

三、實行省級以上機構集中接報案制度的具體要求

（一）未實現省級以上機構集中接報案的公司應於8月1日前實現。我省目前尚未實行該制度的公司有人保財險、天安、中華聯合3家，請上述公司及時向總公司匯報並取得支援，盡快改造相關系統，早日實施該制度。請上述公司於4月20日前按照附件格式要求簽訂承諾書，由省公司主要負責人簽名，對此項工作的完成時限做出承諾。

（二）已經實現省級以上機構集中接報案的公司應進一步完善。對於已經實施該制度的公司，必須留存完整的接報案**錄音資料，以備後續檢查使用。對於由總公司集中接報案的公司，請及時將我局要求匯報總公司，在今後的檢查核實時，要及時提供接報案錄音資料，不得以任何理由拒絕或妨礙檢查。

（三）下半年，我局將對各公司實行該制度的情況進行檢查，並將檢查情況適時向社會披露。

各公司應以省級以上機構集中接報案制度的實行為契機，進一步規範接報案流程及標準，提高服務水平，為被保險人提供更優質的服務。

附件：實行省級以上機構集中接報案制度的承諾書

二○○九年四月三日

附件：實行省級以上機構集中接報案制度的承諾書

山東保監局：

我公司已經對《關於實行省級以上機構集中接報案制度的通知》進行了認真的研究，充分理解實施省級以上機構集中接報案制度的重要意義和具體要求。在此，我公司鄭重承諾：