意外傷害保險和工傷保險制度 認證

2021-06-22 01:27:46 字數 1508 閱讀 4285

依據《中華人民共和國建築法》等有關檔案的指示精神,為了使從事建設工程施工的職工因遭受工傷事故後,能夠獲得及時的救治和經濟上的保障,解除廣大職工及專案部的後顧之憂,促使專案部改善安全生產管理,促進社會保障水平的提高,特制定本制度。

一、凡公司承建的工程,各專案部必須為本專案部職工集體投保。

二、保險範圍是指職工在本崗位勞動,或雖不在本崗位勞動,但由於裝置和設施不安全、勞動條件和作業環境不良、管理不善,以及專案部指派到施工現場以外從事有關活動而導致的意外傷害事故。

三、保額按保險合同執行。

四、保險期間根據施工專案期限的長短確定。自保險公司同意承保,收取保險費並簽發保險單的次日零時起到專案竣工驗收合格日止。專案部因各種原因造成工程停頓,可以書面形式向保險公司申請暫時中止保險合同。

保險公司審核確認後,保險合同自保險公司接到書面申請的次日零時起中止。在保險合同中止期間發生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任。工程重新開工後,投保人可書面申請恢復保險合同效力,自保險公司確認同意後的次日零時起,合同效力恢復,但累計有效保險期間不得超過保險合同對保險期間的約定。

工程提前竣工的,保險責任自行終止。

五、各專案部必須在工程開工前將保費交到公司質量安全科,由質量安全科統一辦理保險手續。

六、一旦發生意外傷害事故,必須到保險公司指定醫院就醫。

七、保險責任免除按保險合同規定執行。

八、發生了保險合同約定的**事故後,專案部應及時將事故經過形成書面材料上報公司安全科及建設局安監站。由建設局安監站確認**人員情況,並與保險公司議定給付保險金數額。

九、投保人按照下列步驟辦理給付手續:

1、仔細閱讀保險條款,明確保險責任和保險金給付辦法。

2、按條款要求的時間限制,及時通知建設局安監站和保險公司理賠人員。

3、按條款要求的時間限制,及時提供有關的證明材料,並向保險公司提出給付申請。

附:理賠辦理程式

1、提出申請

投保人通過書面形式提出申請並在規定的日期內提供以下單證:

a、申請死亡保險金

(1)戶口登出證明、死亡證明書(驗屍報告)、火化證明書

(2)受益人身份證明

(3)建設局安監站的證明

(4)保險費收據

b、申請傷殘保險金:

(1)傷殘鑑定證明

(2)住院診斷證明

(3)被保險人身份證明

(4)建設局安監站的證明

(5)保險費收據

(6)**人委託書及身份證明

2、填寫理賠給付申請書

在理賠所需的必要單證齊全後,申領人填寫理賠給付申請書乙份,具體要求如下:

(1)傷殘給付的申請書應由被保險人本人或授權**人填寫

(2)死亡給付的申請書應由被保險人法定繼承人填寫

(3)在申請書「申請人簽章」欄內加蓋企業單位公章。

3、立案

理賠人員接到申請書,且單證齊全後即立案辦理核賠手續。一般簡易案件應在15日內結案;死亡以及疑難案件應在60日結案。

4、給付

接到保險公司的給付通知後,被保險人或其受益人、**人可憑本人身份證明,前來保險公司領取保險金。

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