放射科X線輻射防護管理制度

2021-06-06 17:12:09 字數 2752 閱讀 8491

為加強放射科診療工作的管理,保證放射科診療質量和醫療安全,保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據衛生部《放射診療管理規定》,特制定放射科x線輻射防護管理規定,適用於我院放射科。

1、 放射科x線輻射防護工作由科主任負責,科室制定兼職人員協助主任做好x線輻射防護工作。

2、 放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、裝置和人員進行放射防護檢查。

3、 x線檢查裝置必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作,放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射裝置的主要結構和安全效能,確保裝置安全,防止意外放射事件的發生。

4、 放射科各x線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標誌和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

5、 在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、x線檢查室設定告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行x線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕後5週至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行遮蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視等盡可能採用高電壓、低電流和小光圈。

6、 操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要防護用品,陪同人員應盡量遠離x線球管。

7、 技術人員要嚴格執行各種放射裝置操作規程,確保影像質量,減少廢片,避免重複照射。有條件的單位盡可能採用數位化x線檢查,減少輻射。

8、 放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀,接受專業及放射防護培訓;定期健康檢查,醫院建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。

操作規程

1. 定期檢查x線機和防護裝置的效能,及時處理所發現的問題。

2. 工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品,最大限度的減少投照劑量。

3. 在不影響診斷的原則下,應盡可能採用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。

4. 在進行x線檢查時,除檢查人員外,其他人員一般不應留在機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。

5. 移動或攜帶式x線攝影時,x現工作者必須x線管2公尺以上,並注意周圍人員和自身的防護。

6. 放射粒子插植過程中,要嚴格按規程操作,杜絕粒子散落或丟失,如發現丟失應立即向有關部門報告。

崗位職責

1. 機房人員必須堅守崗位並負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。

2. 機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。

進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規程後方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規程,使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態,遇有異常是立即停機並報告機修人員。使用者應參與檢修,只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。

3. 對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間,擺位準確、標準。注意對病人的必要防護,對危重病人或行動不便者應及時檢查並觀片後才可囑患者離開,以避免因重拍而致病人往返不變。

4. 投照前應仔細審閱申請單,核對姓名、病歷號、x線號、投影部位和位置,插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規格使用等必須按操作規程進行。

投照條件記錄完整並簽名,與dr操作人員密切配合,及時了解x線片情況,隨時調整條件,保證攝片質量。

5. 每日對機器使用及工作狀態,使用者等專案進行質控記錄,使用後及時關機。下班時關閉電源。

安全保衛制度

1. 各種電器必須在下班前關閉,機房內禁止易燃、爆物品存放,禁止吸菸,對室內電源電器應定期檢查防患於未然。工作人員必須學習使用消防器材,各種消防器材需定期檢查更新。

2. 科室所有門窗均採取安全防盜措施,保險櫃由專人管理,大門、機房門鑰匙由專人負責,加強工作人員的防盜防破壞教育。

3. 輻射裝置機房無人時,要關好門窗,關閉電源、水源。

裝置檢修維護制度

一、 裝置定期維護(每三個月進行一次)

1. 裝置機械效能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。

2. 裝置電氣效能維護:各種應急開關有效性檢查,透視**引數(kv、ma、mas)檢查。

3. 劑量監測:每六個月進行一次。

4. 每日對ct進行一次水膜檢查。

二、 日常維護(每日進行)

1. 每日開機後線檢查機器是否正常:有無提示錯誤等,如有必須先排除。

2. 對於x線機和ct開機前必須先warmup後才能工作。每日共組完後,必須清洗機器上的贓物和血跡等。

人員培訓制度

1. 定期組織輻射工作相關人員學習《中華人民共共和國環境保**》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及相關檔案。

2. 按期組織輻射工作人員參加環保部門組織的有關輻射安全和防護知識的培訓與學習。

臺帳制度管理

1. 科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記,分別放置於各檢查室固定位置,並且加強放射粒子的管理,保險櫃以及放射粒子要雙人負責,注意合理交接。

2. 白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交**。

3. 如果發現輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況,應立即報告科室射線防護小組,並進行記錄。

檢測方案

1. 成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。

2. 每兩年檢測一次,請環保或衛生監督部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢測,照射量率無固定人員者不大於10r/h,有固定人員停留者不大於2r/h,保證射線裝置輻射安全。

3. 工作人員照射劑量每季度監測一次,劑量限值:有效劑量為20msv/年,連續3個月內一次或多次接受的總劑量當量不能超過年劑量限值的一半。

放射科X線輻射防護管理制度

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