衛生院精神病人雙向轉診制度

為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉診**綠色通道，建立專科醫院—衛生院雙向轉診工作機制，發揮基層醫療衛生和**服務機構的作用，做好社群精神病患者的監護、訪視和**指導，為患者提供連續、完整的****服務，結合實際情況制定本辦法。

一、雙向轉診分類

雙向轉診分為上轉和下轉。

（一）上轉

1.由場鎮衛生院轉診至精神病專科醫院。

（二）下轉

1.由精神病專科醫院轉診到場鎮衛生院。

二、轉診物件

患有精神疾病的場鎮常住人口。

三、轉診疾病種類

1、精神**症、情感性精神障礙、偏執性精神病、**情感性精神病等；

2、老年痴呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等器質性精神障礙；

3、酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質或非成癮物質所致的精神障礙；

4、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯；

5、確已導致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴重的強迫症、恐懼症等；

四、轉診指徵

（一）上轉指徵

1.各類精神疾病的發作期，如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;

2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;

3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；

4.**過程中出現與抗精神病藥相關的急性毒副反應;

5．在家維持**效果不好，病情**或加重的患者；

6.病人或家屬要求門診或住院**的患者；

7.家庭監管無力需住院**的患者；

8．社群「關鎖」的精神病患者。

（二）下轉指徵

1.診斷明確,僅需門診**不需住院或病情較穩定者；

2.住院**出院後，需進行社群跟蹤隨訪、教育**者；

3.主要精神症狀控制，願意參加社群**活動及職業**訓練的**者。

五、工作要求

1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。

2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支援，必要時與街道殘聯、社群工作站工作人員和患者單位聯絡，協助轉診。

3.患者表現暴力、攻擊、衝動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯絡轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與專科醫院急診科聯絡。

***衛生院

精神疾病患者雙向轉診流程圖

為了給精神疾病患者提供方便快捷的轉診綠色通道，建立專科醫院衛生院雙向轉診工作機制，發揮基層醫療衛生和服務機構的作用，做好社群精神病患者的監護訪視和指導，為患者提供連續完整的服務，結合實際情況制定本辦法。一雙向轉診分類雙向轉診分為上轉和下轉。一上轉 1.由場鎮衛生院轉診至精神病專...

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