病理科工作制度

2021-05-24 23:45:06 字數 2201 閱讀 4327

一、病理室制度

1.送檢活體組織標本,應及時用固定液固定,註明姓名、年齡及科別,連同申請單及時送病理科。病理申請單上專案應逐項、仔細、認真填寫。

2.送檢臟器和較大標本,不得任意切開和翻轉,避免破壞解剖關係。對較小病灶應加以標記,不同部位的組織應分開裝,並加以說明

3.送檢的體液,分泌物,穿刺標本必須新鮮,取材後立即送病理科。

4. 活體組織檢查一般於五日內取報告,特殊疑難少見病例適當延期。

5.各類普查及有關科研材料需做病理檢查者,應事先與病理科聯絡,共同協商解決。

6. 院內外借片,按《病理科資料管理制度》執行。

二、活體組織收檢,取材工作制度

1.收檢標本時,注意送檢單所標明的標本是否與實物相符。如不相符,應立即與送檢醫師聯絡。符合要求的標本,方可進行編號登記。

2.切取標本時,必須查對編號,姓名和標本,肉眼觀察前,必須了解送檢單上所記載的病史,標本採取的部位,手術範圍和檢驗要求。

3.新鮮手術標本,因組織較為鬆軟,不易切取,可選切成較大組織塊固定後修切。

4.在每一標本切取完畢後,必須沖洗刀剪等用具,以免互相汙染。全部切取後,必須整理檯面,清潔用具,並放入消毒液中。

5.切取的全部標本連同登記的組織塊數,一併交技術室製片,並交接清點。

三、活體組織病理檢查報告制度

1.病理醫師收到切片後,應核對組織切片數目是否與切送組織相符,切片內容與送檢組織是否相符。如不相符,應立即與技術室有關人員聯絡。

2.鏡檢前應詳細閱讀送檢單上的病人年齡,性別,病史,各種檢查結果,手術發現和臨床診斷,並複查肉眼觀察描述,必要時再行大體標本觀察。

3.如該病例以前曾在本科做過病理檢查,應複查原切片,並與本次切片的病變加以比較。

4.綜合切片中各種變化,結合肉眼觀察及病史,由病理醫師作出病理診斷並簽名。

5.對疑難病例,由上級醫師進行複檢,如仍有疑難問題不能決定時,待閱文獻或進行討論後再行決定。

6.報告書所列各項,必須填寫清楚。病理診斷的書寫應準確無誤,標點符號正確並簽名。

7.一般檢查標本,在收到標本5日內發出報告。對一些需做特殊處理(如脫鈣,特殊染色等)的標本,不受此限。

8.報告發出後,在登記簿上登記檢查結果。全部送檢單及切片,每週由病理醫師整理好,交資料室歸檔。

四、技術室工作制度

1. 熱愛本職工作,加強責任感,嚴防差錯事故。

2. 嚴格遵守操作規程,確保切片質量。

3.認真做好查對工作,防止亂號錯號,發現標本有誤時,應及時與送檢醫師取得聯絡。

4. 正確使用和愛護實驗室內一切裝置儀器,作好儀器裝置的清潔與保養工作。

5. 堅持每日小掃,每週大掃除的衛生制度。保持實驗室內明淨,整潔。

6. 實驗室內不得吸菸。每日下班前檢查門窗,水,電是否關好。

7.工作人員間應團結協作,共同完成臨床外檢及各項的製作任務。

五、資料管理使用制度

1.病理科檔案資料主要供本科醫療診斷,科研使用。

2. 文字檔案資料,只限在病理科查閱,概不借出科外。

3.因臨床醫療工作需要複查的病理切片,由臨床醫師提出申請後,由病理科值班醫師在科內複查。

4.因臨床科研協作需要複查的病理切片,由臨床科室提出,經病理科主任同意後,安排病理醫師協作完成,並由病理科醫師負責辦理借用手續和負責定期歸還。

5. 病理科內檔案,組織塊及病理切片,未經批准不得擅自提用。

6. 本科醫師科研借用資料及切片,用畢應及時歸還。

六、疑難病例會診制度

病理科醫師遇有疑難病例應爭取在科內或同行間進行會診。會診方式可以採取計算機遠端會診、郵寄切片會診及讀片會會診等,切片和(或)蠟塊,由請求會診的病理科提供。會診意見應記錄或附貼於該例病理檢查申請單後,一併歸檔。

如會診意見與原診斷不一致,由原診斷病理科醫師決定是否更改或補發病理診斷報告。應病人要求或經病人同意的會診,其全部費用由病人負擔。

對疑難病例,或病理診斷與臨床診斷有分歧時,應爭取與臨床科室進行學術交流。

七、借閱切片管理制度

切片是否借出及借出辦法,由醫院作出規定,可有以下兩種處理方式:

1.病員因轉診或外地會診需要借片者,應填寫借片單,按醫院規定辦理借片手續後,由病理科複製所需之切片,並經原簽發報告人和科主任核對後方可借出。一般情況下,原切片不予外借。

蠟塊為無法複製的重要檔案,原則上不得外借。會診單位確需作特染或免疫組化時,可借出重切之蠟片(白片),或由會診單位病理科向原診斷單位病理科直接商借,並由借方負責歸還。

2.如醫院規定為不同意借出切片,則應由病理科以彩色**報告或會診形式,滿足病人的需要。

病理科工作制度

一 建立健全各項規章制度 崗位職責和相關技術規範 操作規程,並嚴格遵守執行,保證病理診斷質量。二 加強質量控制和管理,認真開展室內質控,建立科室質量控制管理小組,定期檢查有專人負責。三 加強對病理檔案的儲存和管理,其中病理切片 蠟塊和陽性塗片的儲存期限為15年,陰性塗片儲存期為1年,組織標本儲存期限...

病理科工作制度

1.送檢標本,應及時編號製片,註明姓名 年齡及科別,連同申請單及時送病理科。病理申請單上專案應逐項 仔細 認真填寫。2.送檢的體液,分泌物,穿刺標本必須新鮮,取材後立即送病理室。4.細胞dna含量檢測一般於五日內取報告,特殊疑難少見病例適當延期。5.各類普查及批量體檢應事先與病理室聯絡,共同協商解決...

病理科工作制度

一 病理室制度 1.送檢活體組織標本,應及時用固定液固定,註明姓名 年齡及科別,連同申請單及時送病理科。病理申請單上專案應逐項 仔細 認真填寫。2.送檢臟器和較大標本,不得任意切開和翻轉,避免破壞解剖關係。對較小病灶應加以標記,不同部位的組織應分開裝,並加以說明。3.送檢的體液,分泌物,穿刺標本必須...