自2023年1月1號至2023年6月30號，醫院感染管理科對全我院各科室多重耐藥菌控制措施落實情況進行臨床實際督查，現將督查情況小結如下：
我院上半年臨床微生物學送檢病例中多重耐藥菌院感科統計資料為129例，醫院感染管理科對每一病例進行臨床實地督查發現主要存在以下問題：
1、129例中醫生未及時下達隔離醫囑的有21例，佔陽性病例的16%。
2、129例中未採取隔離措施的23例，佔陽性病例的18%
3、129例中醫生下隔離醫囑**未採取任何隔離措施的2例，佔陽性病例的1.6%。
4、護理措施不全的30例，除因為醫生未下醫囑外，有9例是下達隔離醫囑隔離措施不全的，佔陽性病例的7%。其中一覽表、病例無隔離標識的5例；未對患者進行宣教的2例；未專人專用可復性醫療器械的2例。
5、129例中，醫院感染而未及時上報的3例，佔陽性病例的2%。
6、129例中漏報院感病例的1例，佔陽性病例的0.8%。
原因分析：
1、醫務人員多重耐藥菌知識缺乏。
2、臨床醫生對多重耐藥菌不夠重視。
3、醫務人員對多重耐藥菌危害認識不足。
4、管理部門監管力度不夠、管理方法不力。
改進措施：
1、對全院醫務人員進行多重耐藥菌知識培訓，讓醫務人員認識到多重耐藥菌的危害，從而重視多重耐藥菌的管理。
2、加大實地督查力度，爭取對每例病例及時督查，盡力使隔離措施到位。
3、與檢驗科、資訊科協調將多重耐藥菌管理納入危急值管理。
多重耐藥菌醫院感染控制制度
近年來，多重耐藥菌 mdro 已經逐漸成為醫院感染的重要病原菌。目前常見的包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 mrsa 耐萬古黴素腸球菌 vre 產生超廣譜 內醯胺酶 esbl 的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等，為加強mdro的醫院感染管理，有效預防和控制mdro在醫院內的傳播，保障患者安全，特制定本制...
2023年多重耐藥菌監管總結
多重耐藥菌實施監管與改進總結 2012年 通過實施對多重耐藥菌監測方案，可以及時了解多重耐藥菌在我院的流行分布情況，為加強對醫院多重耐藥菌及其感染或定植患者的管理，可以將患者多重耐藥菌感染率控制在較低水平。通過監測資料分析，查詢多重耐藥菌感染的高危影響因素，積極採取干預措施，有效預防和控制多重耐藥菌...
2023年多重耐藥菌培訓試題
2013年3月多重耐藥感染預防與控制培訓試題 科室姓名 一 填空題 1 醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循規範。2 完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作後，必須及時脫去 3 多重耐藥菌是指對臨床使用的或抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。4 醫院常見的多重耐藥有 等。5 對確定...