填表日期：
重慶市九龍坡區人力資源和社會保障部制
申請工傷認定應提交下列資料
1、《工傷認定申請表》內容填寫完整、印章齊全；
2、該職工的勞動合同影印件或能說明勞動關係的證明材料；
3、受傷職工身份證影印件；
4、初步診斷證明（或初診病歷）或職業病診斷書（完整影印件）；
5、職工受傷害經過的證人證言或證人名單及****（乙個證人寫乙份證言，證人要簽名、按手印，共兩份證人證言原件），證人證言後要附證人的身份證影印件；
6、用人單位營業執照影印件或到工商行政管理部門查詢的企業基本情況證明；
上述資料準備好後，分部送交：
單位申請、工會組織申請和單位蓋章認可的個人申請，直接將上述資料交區行政審批服務大廳人力社保局視窗；
個人申請而用人單位拒絕蓋章認可的，將上述資料送區人力社保局社會保險科指導處理。
諮詢**：86169291
工傷認定申請表 A3版
填表說明 1 本表一式兩分，用鋼筆 簽字筆或中性筆填寫，字型工整清楚。2 申請人為用人單位或工會組織的，在首頁名稱處加蓋公章。3 工作單位指職工受傷所在的用人單位 法人單位 4.職業 工種或工作崗位欄，事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位 或工種 類別。5.參加工作時間指最後一次被本工作單...
工傷認定申請表
寧勞社工流水號號 認定申請人與工傷職工關係 用人單位 本人 親屬 工會 單位社會保障證號 單位名稱 單位位址郵編 單位聯絡人聯絡 手機 個人社會保障卡號受傷人姓名 學歷 博士 碩士 本科 大專 中專 職高 技校 普通中學 初中 小學 戶口性質 非農業 本地農業 外地農業農民工 是 否 首次參加工作時...
工傷認定申請表
寧勞社工流水號號 認定申請人與工傷職工關係 用人單位 本人 親屬 工會 單位社會保障證號 單位名稱 單位位址郵編 單位聯絡人聯絡 手機 個人社會保障卡號受傷人姓名 學歷 博士 碩士 本科 大專 中專 職高 技校 普通中學 初中 小學 戶口性質 非農業 本地農業 外地農業農民工 是 否 首次參加工作時...