社群衛生服務中心慢病管理督導提綱

2021-04-16 00:44:01 字數 898 閱讀 4658

大安市疾病預防控制中心慢病管理督導筆錄

單位督導人員日期: 年月日

1. 有無慢病管理制度 ( ),是否上牆( )。

2.是否有專人負責慢病管理工作( )。姓名****3.是否有慢病工作計畫( )。

4.是否有高血壓登記本( ),是否有糖尿病登記本( )。

5.每月是否按時上報慢性病管理統計表( )。

6.檢視2個診室門診日誌,35歲以上居民是否監測血壓( ),35歲以上居民首診人數( )、血壓監測人數( )。血壓監測率

8.是否有高危人群登記本( )。

9. 轄區人口居民建檔數( )。

10.當地高血壓患病率

11.年內高血壓患病總人數(    )。

12.年內已管理高血壓人數(   )。

13.高血壓患者健康管理率(   %)。

14.規範管理的高血壓患者人數(   )。

15.高血壓患者規範管理率(    %)。

16.最近一次隨訪血壓達標人數(   )。

17.管理人群血壓控制率(   %)。

18.當地糖尿病患病率

19.年內糖尿病患病總人數(   )。

20.年內已管理糖尿病人數(  )。

21.糖尿病患者健康管理率(   %)。

22.規範管理的糖尿病患者人數(  )。

23.糖尿病患者規範管理率(   )。

24.最近一次隨訪血糖達標人數(   )。

25.管理人群血糖控制率(   )。

26.腫瘤登記人數( )腫瘤病人是否詳細登記並報告 ( )。

27. 重性精神病登記人數( )。規範管理人數( )。

被督導單位簽字日期: 年月日

2023年城關街道社群衛生服務中心慢病工作計畫

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社群衛生服務中心培訓規劃

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