2019城關社群衛生服務中心健康檔案管理實施方案

2011城關社群衛生服務中心健康檔案

管理實施方案

一、總體目標

通過規範建立居民健康檔案，並實施動態管理，全面掌握城關辦事處居民的健康狀況，為實施健康管理和開展醫療保健服務創造條件，進一步增強居民健康意識，提高全民健康水平。

二、具體工作指標

1.服務物件；

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民， 0—6歲兒童，孕產婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等人群為重點。

2.服務內容

居民健康檔案內容包括個人基本資訊，健康體檢，重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名，性別，等基礎資訊和既往史，家族史等基本健康資訊。

（2）健康體檢包括一般健康檢查，生活方式，健康狀況及其疾病用藥情況，健康評價等

(3) 重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務專案要求的0—6歲兒童，孕產婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

(4) 其它醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其它接診轉診會診記錄。

3.轄區居民合格建檔率≥70% 並及時更新

三、具體工作方法

中心健康檔負責人：陳晶

1.健康檔案的建立由各站和中心健康檔案負責人統一收集站自己建立的和村醫建立健康檔案，並根據其主要問題和服務提供情況填寫相應記錄。城關社群包括西街，背街，西關，其各村負責收集資訊建立健康檔案的人各是：

胡淑華，侯明，魏曉紅。錄入健康檔案：陳晶，王亞萍。

2.各村負責人通過入戶服務，疾病篩查，健康體檢等方式為居民建立健康檔案，東關站和窯土站，西關站的健康檔案管理人分別是唐瑞英，王艷妮，胡杏利。各負責人及時收集所在轄區村醫上報的健康資訊，及建立的健康檔案，然後由各站指定人輸入電子檔案

3.各村級負責人每月30日上報給各站收集的資訊及建立健康檔案數字，各站每月1號上報給中心建立健康檔案紙質及電子輸入的數字；中心每月2好上報給社群管理中心和疾控中心建立紙質和電子健康檔案的數字，不得漏報，虛報，錯報。

四、工作任務

1.各村負責人通過入戶調查，疾病篩查等多種方式為居民建立健康檔案，及將建好的健康檔案按規定的日期交給各站負責人

2.各站及時將村負責人上報的健康檔案歸檔，輸入。

3.中心負責人幾時將村負責人上報的健康檔案歸檔，輸入。並在規定的時間做好統計以備上報。

五、工作制度

建立嚴格的保密制度和借閱制度：各站及各村健康檔案負責人，健康檔案錄入者要嚴格保守檔案人的資訊秘密，不能隨意更改及刪除已經錄入的健康檔案。

六、考核嚴格按照《城關社群衛生服務中心績效考核方案》標準執行。

1.標準工作量為：資訊採集1人次=0.

5，完正錄入省衛生廳網=.1.0篩查=0.

5健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民×100%。電子檔案合格率=建立電子健康大難人數/轄區內常住居民數×100%。健康檔案使用率=抽查檔案中友動態記錄的檔案份數×100%（有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規範要求的相關記錄的健康檔案）。

2.統計程式;

各站每月2號前統計好上月自身和所管轄村的工作量上報到中心專案負責人，由中心考核領導小組複審，根據複審結果兌現績效工資和村醫的報酬。

七、資金兌現

1.每採集和篩查各計算0,5，每月超出工作量多完成乙份1.5元

2.收集資訊者每乙份資訊，其他身份證號錯誤的扣0.2，位址錯誤扣0.1資訊錯誤扣0.05，健康檔案重複的不算。

3.輸入的電子檔案必須和紙質的資訊完全相符，身份證號錯誤扣0.2位址錯誤扣0.1資訊錯誤扣0.05。

4.次報表未按時上報的扣1個工作量