醫學基礎一的pbl學習在兩周的緊張忙碌中跨年而過。借pbl的契機，我想一點點回眸這一年的種種，關於醫學的，自己的，還有，未來的。
如果說我的2023年是關於奮鬥，夢想，憧憬的，那麼，2023年，無疑是必以疑惑，迷茫和掙扎的雜糅。
這一年，真真接觸醫學。冗雜，晦澀的知識，佶屈聱牙的術語，還有令人不寒而慄的考試，像怪獸一樣啾啾地追趕著，趕入燈火通明的自習室，逼入這條被抱怨過無數的為醫消得人憔悴的漫漫長途。
怎會沒有埋怨？枯燥繁雜的知識，沒有一點活性的答案，整日記憶不得放鬆的大腦，都是那麼和初願那麼的格格不入。記憶力上的不自信，成績上的不如意，生活上的屢番不順，一度讓我全然喪失自我的存在感，迷失在在對自己，專業，前途的懷疑之中。
可是這不就宿命嗎？是的呢，越是現實的人，現實偏偏用現實回應你。
也許有些偏題了呢，其實極少有這樣堆積文字的機會，因為我承諾過或者不得不一直在努力，嘗試。也許並不是每個人都適合學醫的，從知識，年限或是其他的諸多要求，只能說當初忽略了一切，或者跟現實地說，是現實使然罷了。
還是回到pbl 吧。當我了解到其意思是problem based learning時，當我曉得它是以病人案例為中心，以臨床病症為基礎時，我有種想法，我不就是乙個現成的案例嗎。也許，這個案例是略微怪異的。
在pbl學習中，我的這些應該叫做症狀吧：頭髮灰白，有過自發性骨折史（初中時體育測試時髂骨在跑步過程中骨折），天還未稱之為冷時已然手足不溫，而面部卻在午後潮熱難耐。經年求醫未果。
略有諷刺的是，在經受年幼嘲笑歧視和多年無器治性病變卻生活質量不高的日子後，在幻想著一**竟自己的身體癥結走進醫學院後，還是現實，給了我如此的現實。說真的，這種無法解釋的痛苦，延續著，甚至，伴著年歲的增長，像草一樣瘋長著。
pbl在準備時，已經是有了答案的，就像寫一本**，喜劇的結局已經寫好，只要鋪填進去一些曲折的情節吸引人罷了。可是，現實並非如此，對於我自身，我一直追溯的答案，始終未曾出現，許多年了。強子的身體終究是檢查出來了，我倒是微微地羨慕他的，至少，他是有答案的。
2023年了，當明年此時，大概是第三次pbl結束的時候吧，我會用什麼去描述這一年呢。這就是未來的魔力吧，總是能讓人有些希望的，嗯，但願我能找到我的答案。
心得：資料浩如煙海，我們也要有大浪淘沙的慧眼。我們會發現，在搜尋臨床檢查的意義時，往往一種指標的異常對應諸多的疾病，而且大多繁複陌生。
這時，我們不能只是簡單的眉毛鬍子一把抓，不分主次，而是要設法弄清每個體徵，疾病的具體**，這樣也能幫助我們更好地理解疾病的發病機制，更好地去記憶。記得在暑期見習時，門診的大夫說，其實門診看病就是流水賬，這當然是因為門診人多，但往往只是根據所謂的疾病和資料診斷一一對應的簡單記憶，是無法真正成為乙個出色的醫生的。我們有時要多問乙個為什麼（可是有時候並不那麼好解釋），就像之前有老師說醫學本身有時就是迷迷糊糊的，唉，不想扯了，好好學吧，多看書記憶吧，其實這就是所有的心得吧。
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