急危重症患者處理應急預案

（二）急危重症患者處理應急預案1、目的通過本預案的實施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，制定應急預案。2、應急系統及人員職責2.

1急危重症院內綜合救治領導小組：以院長為組長，業務院長為副組長，對院內綜合救治行使決策權和指揮權。2.

2醫務科與護理部：在綜合救治過程中起組織、協調、反饋和輔助管理的作用，對醫療質量、醫療安全等進行全程監控。2.

3急危重症綜合救治專家小組：為實施綜合救治高層次的技術力量。2.

4各科科主任與**長、醫技科主任：做為科室管理層，負責安排本科人員和裝置，組織實施綜合救治。2.

5急診科、臨床科室和醫技科室等一線的醫護人員：對急危重病人實施救治。3、應急要求3.

1領導小組成員、醫務科、護理部、急危重症綜合救治專家小組必須保持通訊工具暢通；3.2急診科所有醫護人員必須熟練掌握急救技術，處理病人果斷準確；3.3急救儀器要維持良好狀態，搶救藥品齊備，不得借出，對需外借的裝置明確借用渠道和流程；3.

4門診、急診、重症醫學科及普通病房要很好地配合，充分利用醫院資源，及時進行各項檢查或會診，做到快速有效，協調有序，必要時向主管部門及院領導匯報。3.5對各項檢驗、檢查應及時追蹤結果，認真分析，妥善儲存。

3.6及時請上級醫師查房，並在病歷中認真做好記錄。病歷及時書寫，反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。

3.7嚴格把握手術適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。3.

8注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關係，以利於患者搶救**。3.9組織學習應急方案，提高各級人員應急能力。

4、逐級報告程式4.1各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者後，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體徵的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交**執行，病情緊急可先下口頭醫囑由**複述後執行，搶救結束後6小時內據實補記。

在緊急處理後盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。並向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、**方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救**的意見，取得其合作。 4.

2嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，並與相關科室聯絡參與搶救。緊急情況下可口頭或**請

會診，但應據實補記會診記錄。4.3遇 2 人以上嚴重外傷、中毒等突發事件時，白班值班醫師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協調組織人員參加搶救。

科主任或總值班處理有困難時要向醫務科請求支援，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務科或分管院長報告請求支援。醫務科在處理嚴重醫療事件、突發危急事件時要及時向分管院長匯報。4.

4在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求，積極溝通防止事態擴大，並及時向醫務科匯報。然後組織本科有關人員進行討論，採取有效措施防止可能存在的損傷進一步加重。