AA兒科急危重症患者處理應急預案

濟醫附院兒科

一、目的

通過本預案的實施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，制定規範的應急措施。

二、要求

1．門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫院資源，必要時向主管部門及院領導匯報；及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協調有序。

2.確保各種醫療裝置狀態良好，隨時投入使用。對需外借裝置明確借用渠道和流程。3．各項檢查及時落實結果，妥善儲存，認真分析。

4.及時請上級醫師查房，並在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。

5.注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。6.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關係，以利於患者搶救**。三、逐級報告程式

1.各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者後，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體徵的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交**執行，病情緊急可先下口頭醫囑由**複述後執行，搶救結束後立即據實補記。

在緊急處理後盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。並向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、**方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救**的意見，取得其合作。

2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，並與相關科室聯絡參與搶救。

緊急情況下可口頭或**請會診，但應據實補記會診記錄。

3.遇2人以上中毒等突發事件時，白班值班醫師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協調組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫務處(科)請求支援，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務處或分管院長報告請求支援。

4.在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然後組織本科有關人員進行討論，寫出書面意見向醫務處匯報。