常用醫學統計與生存分析方法

2021-03-29 13:52:57 字數 1207 閱讀 1888

緒論醫學統計與流行病學系駱福添

一、什麼是統計學

醫學統計學是運用概率論和數理統計的原理與方法,研究醫學中數字資料的蒐集、整理、分析和推斷的一門學科。

它是進行醫學科學研究和認識醫學現象規律性所必需的重要工具

ex-01 tab-01 統計設計舉例

二、總體與樣本

ex-02 在廣州市抽查測量100名5歲男孩的身高,問該研究的總體、樣本及有關的問題是什麼?

1)總體:是指同質的研究物件的全體,即全廣州市5歲男孩的身高(結論擬推廣應用的範圍)。

2)隨機抽樣:從總體中抽取一部分個體時,若每乙個體都有同等的機會被抽中,則稱之為隨機抽樣,如抽籤。(隨機≠隨便)

3)樣本:用隨機抽樣的方法從總體中抽出的、有代表性的一部分個體稱為樣本,例如從廣州市所有5歲男孩中抽出100名有代表性的5歲男孩;

4)樣本含量(大小):是指樣本包含的個體數目(n),通常要求n30。

三、若無變異無需統計

許多醫學現象的表現因人而異,稱之為變異,如正常人的脈搏、呼吸、血壓、rbc數、wbc數,等。

隨機抽樣所得樣本資料,其變異是有規律性的

統計學的任務就是研究並利用變異的規律性,對總體情況作出推斷

四、醫學科研中統計學的作用

ex-01 2023年某產科醫師以病案資料研究胎次與兒童智力的關係。結果如下表,結論:胎次愈多智力愈差,第一胎智力最好。你是否同意此論點,為什麼?

tab-02 考取大學百分數

分析: 首先考慮醫院病案資料能否代表自然人群(設計)

其次是考取大學作為智力指標是否恰當(蒐集)

統計方法、指標是否恰當(整理)

最後要估計結論推廣到自然人群情況會怎樣,等。(分析)

醫學統計方法是解決這類問題的工具。

tab-03 考取大學頻率

統計學的作用

1)提供蒐集資料的科學方法,指導研究設計;ex-03要用病例-對照設計(case-control,後述)或社群人群調查設計才合理。

2)給出描述樣本資料特徵的統計指標及計算方法;ex-03可用某社群某年出生者各胎次考取大學的公升學率來描述。

3)推斷結果所提示的總體規律性;若ex-03設計合理,便可估計自然人群中各胎次考取大學的百分率大概在什麼範圍,以及是否第一胎最聰明,等。

五、學點統計,迎接挑戰

(醫生為什麼要學統計學?)

1)主持或參加臨床科研

2)醫療工作總結

3)閱讀醫學文獻

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