一、雙向轉診指徵
（一）上轉指徵
根據患者病情，基層醫療衛生機構應將下列情形的病例及時轉至二級及以上醫院（含專科、中醫、中西結合等醫院）和婦幼保健院。
1、涉及醫療服務內容超出醫療機構核准登記的診療科目範圍的；
2、依據《醫療技術臨床應用管理辦法》、《貴州省手術分級管理》規定，基層醫療衛生機構不具備相關醫療技術臨床應用資質或手術資質的；
3、重大**事件中傷情較重、急性中毒者症狀較重及臨床各科急危重症，病情屬本醫療機構難以控制和無能力處理的；
4、在基層醫療衛生機構就診3次以上（含3次）仍不能明確診斷，需要進一步診治的；
5、病情複雜，醫療風險大、難以判斷預後的；
6、依據有關法律法規，需轉入專業防治機構**的；
7、市、縣衛生行政部門規定的其它情況。
（二）下轉指徵
有下列情形的患者在徵得患者或家屬的同意後，二級及以上醫院（含專科、中醫、中西結合等醫院）和婦幼保健院可將其轉回基層醫療衛生機構**或管理：
1、普通常見病、多發病，基層醫療衛生機構有能力診治的；
2、診斷明確的患者，處理後病情穩定，已無需繼續住院但需長期管理的；
3、各類手術後病情穩定，僅需**醫療或定期複診的；
4、各種疾病晚期僅需保守、支援、姑息**的；
5、市、縣衛生行政部門規定的其它情況。
二、雙向轉診基本原則
雙向轉診過程中，必須遵循以下原則：
（一）分級醫療原則
為合理利用醫療衛生資源，充分發揮基層醫療衛生機構功能，常見病、多發病主要由鄉鎮衛生院、村衛生室或社群衛生服務機構診療，疑難危重疾病則根據病情實施逐級轉診；經上級醫院診斷明確、**後病情穩定、進入恢復期、符合下轉指徵的病例，則轉回基層醫療衛生機構接受**、護理支援與管理。
中心衛生院作為一定區域範圍的醫療衛生服務中心，應承擔對周邊區域內一般衛生院的轉診服務；納入鄉村一體化管理的村衛生室，在鄉鎮衛生院的指導和管理下，應積極參與下轉病人的**服務工作。
（二）就近轉診原則
根據醫療機構區域布局，應按方便、及時、快捷的原則就近轉診，有特殊約定轉診關係的除外。
（三）自主選擇原則
首診醫療機構引導轉診時應當尊重患者的知情權，認真介紹可轉往的醫院及其專科情況，最終由患者自主選擇是否轉診及轉往的醫院。
（四）逐級上轉原則
患者因病情需要上轉，除非特殊原因，原則上應轉往本醫療機構之上級醫院，實施逐級轉診。
三、轉診程式
（一）簽訂轉診協議
基層醫療衛生機構與二級以上醫院逐級簽訂雙向轉診協議書（附件1），明確轉診流程、技術支援以及明確雙方責任義務，建立雙向轉診綠色通道。
（二）簽署轉診同意書
符合轉診指徵的，確定轉診後，醫患雙方應當簽訂書面知情同意書。
（三）填寫雙向轉診單
醫療機構在上轉、下轉前，均需填寫雙向轉診單（附件2）。基層醫療衛生機構上轉病例時應提供前期診療資訊；上級醫院下轉病例時應提供檢查結果、後續**方案及**指導。
（四）全程管理
醫療機構必須填寫雙向轉診登記表（附件3），做好轉出、轉入登記，並做好相關資訊反饋。
四、保障措施
（一）落實優惠政策。各醫院要簡化轉診患者的相關手續，及時優先安排就診或住院；對轉來醫療機構已做的檢查、檢驗結果，如已能滿足診療需要，應按照醫學檢驗檢查結果同城互認的原則予以認可。
（二）強化宣傳教育。相關聯的醫療機構要通過各種媒介，採取群眾易於接受的方式，廣泛宣傳基層首診、分級醫療、雙向轉診和上下聯動的醫療服務模式，正確引導患者就醫。醫院也應當加強內部宣傳教育，在廣大醫務人員中樹立分級醫療、雙向轉診的意識。
（三）建立健全制度。相關聯的醫療機構要嚴格按照規定的指徵開展雙向轉診工作，制定內部流程、管理規範、考核及獎懲制度等。要設立或指定部門負責雙向轉診工作，負責辦理相關手續，協調解決轉診過程中出現的問題，確保各項措施落實到位，雙向轉診執行流暢。
附件：1、雙向轉診協議書
2、雙向轉診單
3、雙向轉診登記表
附件1：
雙向轉診協議書
甲方基層醫療衛生機構名稱）
乙方醫院名稱）
為貫徹落實《貴州省醫療機構雙向轉診管理規範（試行）》精神，確保人民群眾醫療安全，甲乙雙方經過協商，就雙方在醫療衛生服務工作中實施雙向轉診達成如下協議：
一、在患者或家屬知情同意的前提下，甲方將疑難、危重病員及其它符合上轉指徵的患者轉至乙方診治。
二、乙方對甲方轉送的危重患者優先安排診療，為患者提供優質、便捷的服務。
三、在患者或家屬知情同意的前提下，乙方將居住在甲方服務範圍的**期及其他符合下轉條件的患者轉至甲方進行後續和****。
四、雙方要及時向對方提供患者的有關診療資料，上級醫療機構要對下轉患者要提出後續**和管理方案。
五、下轉的患者如病情發生變化，接受醫院要及時與轉出的上級醫院聯絡，上級醫院要及時安排經治醫師參與診療，必要時派駐到基層單位指導診療。轉出的上級醫院派駐醫師不收取會診費。
六、違約責任：本協議以更好地體現以患者為中心，雙方承諾互不承擔經濟責任。如未按協議履行義務，則違約方應向市、縣（市、區）衛生行政部門做出書面解釋，並予改進。
七、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協商解決。
八、本協議一式叄份，甲乙雙方各執乙份，報衛生局乙份。
甲方代表簽字乙方代表簽字：
年月日年月日
附件2：
鎮遠縣人民醫院雙向轉診單（存根）
姓名性別年齡門診/住院號科別
轉診原因
轉往醫療機構患方聯絡**
轉出時間年月日時分患方知情同意簽字
轉診醫療機構轉診醫生
鎮遠縣人民醫院雙向轉診（上轉）單
科別門診/住院號
鎮遠縣人民醫院雙向轉診單（存根）
姓名性別年齡轉出病區床號住院號
轉診原因
轉往醫療機構患方聯絡**
轉出時間年月日時分患方知情同意簽字
轉診醫療機構轉診醫生
鎮遠縣人民醫院雙向轉診（下轉
科別附件3：
鎮遠縣人民醫院
雙向轉診（出-入）登記表
（鎮遠縣人民醫院）
雙向轉診（入-出）登記表
為規範我院轉診管理，同時促進與上級醫院以及基層醫療衛生機構分工協作機制的形成，逐步完善基層首診、分級醫療、雙向轉診、上下聯動的醫療服務模式，為城鄉居民提供安全、有效、便捷、經濟、有序的醫療衛生服務，特制定本制度。經醫療質量管理委員會討論通過，院長批准，現下發給你們，望各相關科室認真參照執行。
雙向轉診管理制度
一 工作原則 一 患者自願 保證安全原則 二 分級診治原則 三 專科特色原則 四 資源共享原則 五 連續 管理原則 二 轉診條件 一 上轉條件 除急診搶救外，下級醫療服務機構應將下列患者上轉診治 1 臨床各科急危重症，下級醫療服務機構難以實施有效救治的病例 2 受診療條件限制不能診治的疑難複雜病例 ...
醫院 雙向轉診制度及流程
某某醫院 與某某衛生院雙向轉診制度及服務流程 與各某某衛生院建立預約雙向轉診制度，目的是為居民提供方便 快捷 優質 連續性的醫療服務，有利於加強我院與各某某衛生院等基層醫療機構之間的聯絡，逐步形成乙個有序的雙向轉診網路，為即將出台的醫療保險制度即大病進醫院 小病進社群 合理分流奠定良好的基礎。一 醫...
醫院雙向轉診制度及工作流程
為了給患者提供方便 快捷 優質，連續性的醫療服務，進一步加強我院與上 下級醫院之間的聯絡，逐步形成乙個有序的轉診網路，特制定本制度及工作流程。一 醫院高度重視雙向轉診工作，對於只需進行後續 疾病監測 指導，護理等服務的患者，醫院應結合患者意願，宣傳 鼓勵 動員患者轉入相應的市 縣 級 鄉鎮衛生院或社...