工傷賠償仲裁申請書

申請人：×××，男，漢族，×年×月×日出生身份證號

工作單位

住址**：××××××××

被申請人

位址法定代表人：×××

**：××××××××

仲裁請求：

裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑑定申請人為×級傷殘，平均工資為×元/月，申請人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

1.工傷鑑定費用為：

2.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元3.

一次性就業補助金為：×月*×元/月=×元4.一次性傷殘補助金為：

×月*×元/月=×元5.住院伙食補助為：×天*×元/天=×元

6.住院護理費為：×天*×元/天=×元

7.停工留薪為：×月*×元/月=×元

8.交通費：

9.住宿費：

10.經濟補償金為：×月*×元/月=×元

事實與理由：

×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時，不慎當天送入××××××醫院進行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為

×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

×年×月×日長沙市勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別為玖級傷殘。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支援申請人的請求。

此致長沙市勞動仲裁委員會

申請人：年月日

申請人仇明銀男，漢族，初中文化，1974年5月工作單位十四冶建設集團雲南礦業大紅山銅礦工程專案部住址雲南新平戛灑大紅山 137 被申請人雲南礦業大紅山銅礦工程專案部位址雲南新平戛灑大紅山法定代表人趙雲蒙 186 業務人員朱碎雄仲裁請求一請求裁決申請人與被申請人解除事實...

申請人住所地法定代表人被申請人姓名，民族，年月日出生，住省市區樓室。請求事項請求依法撤銷人仲案字 2012 第號仲裁裁決書事實與理由區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程式，直接導致認定事實錯誤，基於此做出的的常鐘勞人仲案字 2012 第2號仲裁裁決...

申請人張三，男，1975年10月3日出生，漢族，住址省市區聯絡 1301 623 被申請人市住所地市工業園號。法定代表人負責人。聯絡 139 9653 請求事項請求裁決被申請人賠償申請人交通費元鑑定費元伙食補助費元，護理費元，再次鑑定費元停工留薪工資元一次...