一對一、連續性、一體化健康管理全科簽約之發展」論壇
「全科醫生為什麼要簽約？」、「簽約服務有什麼特性？」如何開展簽約服務？」近日在小營街道社群衛生服務中心一場圍繞「全科簽約之發展」為主題的論壇正激烈的展開討論。
全科醫生簽約服務之見解-----上門服務內容範圍的框定
改「坐堂行醫」為主動服務、上門服務、連續服務以及健康管理，是社群衛生服務模式轉變的基本方向，也是家庭醫生服務模式的內涵。簽約服務是落實全科醫生制度的切入點。推行家庭醫生契約式服務，通過全科醫生或全科團隊與社群居民家庭簽訂服務協議，讓每戶居民都能夠擁有自己的家庭醫生。
以服務物件為中心提供一對一的連續性、一體化健康管理，這是在社群和家庭環境中對居民提供首診服務和慢性病防控的最有效模式。通過上門服務內容的不斷延伸是醫患雙方形成較長時期的合作互動關係（醫患同盟），而簽約服務則是推動這種合作互動關係形成的有力保證。
全科醫生簽約服務之見解-----護理在醫養護一體中的地位
以醫療護理**進家庭為基礎，同時拓展日托和機構養老健康服務內涵，因地制宜滿足居民的醫養護服務需求。家庭型服務以基層醫療機構為主體，其他醫療機構和相關服務機構為支撐。實行家庭型服務時，基層醫療機構的全科醫生將會和居民簽訂一定期限的服務協議，建立相對穩定的契約服務，讓簽約居民享受「社群首診、雙向轉診、**回社群」的分級診療服務。
日托型和機構型則分別依託於社群居家養老日間照料中心及各類養老、護理機構。同時通過一些特需服務共同為居民提供可及、連續、綜合、有效、個性化的醫養護一體化健康服務。
全科醫生簽約服務之見解-----健康教育新舉措
各專業人員（醫學、藥學、護理、醫技類）共同參與健康教育，集思廣益逐步完善健康教育資料庫包括常見病、慢病相關知識、中醫養生（體質養生、四季養生等）、中醫適宜技術、營養學、心理學、藥學、護理學、宣傳日資料等。建立傳統+網路平台的模式，制定不同人群的服務**， 培養各專業的講師。促進全科醫生真正發揮居民健康「守門人」作用。
全科醫生簽約服務之見解-----中醫適宜技術在簽約服務中的應用
通過全科簽約，充分發揮中醫適宜技術在社群的優勢和作用，進一步掌握中醫適宜技術的原理、適應症及操作技能，使針灸、推拿、拔罐、刮痧這些經過實踐檢驗的中醫適宜技術,成為居民健康需求的基層中醫藥服務常見**。為讓簡、便、驗、廉的中醫藥技術更多進到社群。
全科醫生簽約服務之見解-----慢病的自我管理
積極探索家庭簽約服務與慢病自我管理的有機結合，通過開展全科醫師家庭簽約服務活動，做好慢病患者個體化隨訪指導干預的基礎上達到患者良好的自我管理，積極探索「醫患合作、患者互動、自我管理、快樂生活」的健康教育和自我管理工作模式。「慢病自我管理小組」有針對性的結合居民健康狀況問卷調查資料的分析結果，針對危險因素指導制訂個體化干預方案，並對計畫實施情況進行評價，切實提高居民的健康素養和健康水平，共創社群健康家園。
全科醫生簽約服務之見解-----資訊化建設在健康管理中的作用
資訊化技術能為全科簽約做什麼？資訊共享、快捷便利、 統計資料 、決策依據......通過「純公共產品」和個性化的服務，利用資訊化建設使全科服務團隊更好發揮在健康管理中的作用。
將管理資訊系統與臨床資訊系統協同發展,創新醫療服務的模式,從而全面改善醫療衛生機構的服務能力和水平,成為我們面臨的新的問題。
小營中心於2023年4月啟動全科醫生簽約活動以來，簽約物件已近30146名，佔常住居民的40%。將全科醫生簽約工作進一步的推進開展一直是小營人積極探索的問題，這次「全科簽約之發展」論壇深入地討論了如何明確簽約服務主體，如何進一步細化簽約服務內容，如何為簽約物件帶來差異化的服務等問題。正如發言人中心**長李冠君所說「它為2023年全科簽約工作開啟了思路，起到了乙個拋磚引玉作用」。
此次「全科簽約之發展」論壇由中心領導班子、黨員、科主任、全科醫生、全科**等共40人參加，也是中心黨支部結合黨的群眾路線教育實踐活動「三學三思三問」，集思廣益，查詢問題，解決問題，深入思考在全科醫生簽約服務工作開展時「為了誰」「依靠誰」「我是誰」的問題，開展一次「全科簽約之發展」論壇活動。
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摘要 歐洲共同體為實現歐共體內無扭曲的自由競爭的內部市場的目標，建立了乙個特殊的國家援助機制。在該制度下，國家援助不再是成員國之內務，它們被禁止採納扭曲歐洲內部市場競爭的國家援助.需在共同體的機構監督控制之下使用與內部市場相容的援助例外措施。2005年歐盟委員會發布了 關於國家援助的行動計畫 旨在將...