藥房各項工作流程

2021-03-04 00:14:11 字數 4729 閱讀 2780

門診藥房工作流程:

收方→審方→計價→調配→包裝標示→核對→發藥→指導用藥。

要求:1、在調劑處方過程中必須做到「四查十對」,四查十對是:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥晶性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

2、 藥師在審查過程中發現處方中有不利於患者用藥處或其他疑問時,應拒絕調配,並聯絡處方醫師進行干預,經醫師改正並簽字確認後,方可調配。對發生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,應當按有關規定報告。

3、門診藥房工作一定要有高度責任心,收方人員收方後首先應按「處方制度」的有關規定進行詳細的核查,審查無誤才能調配。

4、藥房人員應熟記各類藥品的**、劑量、拉丁名稱及主要用途,核對劃價,劃價不準確可使病人產生不信任感。

5、調配處方時要細心、準確,禁止用手直接接觸藥物,注意檢查藥品有效期,嚴防把過期藥品發給病人。

6、麻、毒、精神藥品的處方調配發放,要嚴格按此類藥品管理的有關規定執行。

7、發藥前核對藥名、品名、劑量、病人姓名、門診號,經核對無誤後,將病人姓名、用法及注意事項寫在藥袋和瓶簽上,並耐心向取藥人員交待清楚有關注意事項。

藥品採購與儲存流程

制定藥品基本目錄→填寫申請表→報辦公室→驗收上架→填驗收記錄

要求:1、 專科藥品按當日銷售數量,二人當面點清後及時填充。

2、 採購藥品,先寫購藥申請單,將藥名、規格、廠家、申購數量認真填寫後,交辦公室;每次購進藥品時,至少要由兩人當面清點數量準確無誤後,再分類上架。

3、採購藥品應及時準確,保證藥品**,周轉及時不積壓;做到無斷貨,無積壓過期藥。

4、看進藥單據,用參考批發價乘以1.5(加價15%)與零售價相比,如有變動應隨時調價並通知相關科室。

5、購進藥品分類擺放整齊,根據要求溫度上架入冷藏櫃。按先進先出順序發放,藥品不得接地。

6、填寫《藥品驗收記錄表》,按實進藥品的時間、規格、數量、**單位、生產單位、批准文號、驗收簽名等,詳細認真填寫賬本。

7、每日記錄溫濕度。超出範圍應採取措施。

藥房統計報表工作流程

每日統計匯報→彙總→月統計匯報→交會計→做消耗→核對庫存

要求:1、月末,根據當月的發藥處方以及科室請領的非處方消耗數,統計發放藥品的金額,並通過資訊系統的月報表和實物盤存結果,編制藥品消耗彙總表,據以計算當月的藥品消耗成本。

2、如遇藥品零售價調整,藥品保管員應及時清點調價藥品的數量,填寫藥品調價單,藥劑科對購入藥品及時進行**調整,並及時通知物價員進行審核。如果藥品損耗,藥品保管員也應及時填寫藥品損耗單。

3、藥品的採購以發票為依據,進庫以入庫單為依據,領用以出庫單為依據,盈虧以盤點表為依據,損耗以損耗單為依據,消耗成本以消耗表為依據等。月末,藥品會計填寫藥庫藥房月報表、藥品消耗彙總表,據以正確計算當月的藥品消耗成本。

4、 統計《處方日結算表》,藥品按主次藥品分類統計數量及金額。

5、十日一彙總,清楚消耗情況,到月底再彙總。

6、月底前統計藥品耗材的總入庫數,進價與零售價。

7、 統計每位醫生主、次藥及金額,核對每位醫生主、次藥的總金額與《處方日結算表》中主、次藥的金額相符後,交收費室;每天交**時,藥品數量都要當面點清。

精麻藥管理工作流程

一、採購與儲存流程

採購→驗收→儲存→使用

要求:1、 根據醫療需要,按照有關規定購進精神、***品,此類藥品由專管人員根據臨床需求提出申購,制定《採購申請單》,經藥房負責人及財務部負責人審核後,在國家制定**處採購。

2、 建立並嚴格執行檢查驗收制度,驗明藥品合格證明及其他標識,不符合規定要求的,不予購進和使用。其入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收專用簿登記:

日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。藥品出庫雙人複核,做到賬物相符。

3、 設定儲存專庫,安裝專用防盜門,實行雙人雙鎖管理;設有相應的防火設施;具有監控設施和報警裝置。

4、 在購入、儲存、發放、調配、使用過程實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查詢或者追回。處方統一編號,計數管理,實行處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、對存放過期、損壞的精神、***品,以及收回的藥品空安瓿、廢貼,登記造冊後及時向所轄衛生行政部門提出銷毀申請。

二、發藥流程

審方→空安瓿**→登記發藥→處方管理→處方的領用→處方的保管

要求:1、收到精神、***品處方後,要嚴格審方,內容包括:書寫專案是否齊全、規範,是否有處方權醫師簽名,處方是否有塗改。

醫師的精神、***品處方權根據《藥房工作制度》先交醫務科審核,再由執行總經理或院長審批,在藥房《精神、***品處方權醫師簽字留樣本》上簽字,其樣式備案的醫師方可開精神、***品處方,未在藥房簽字備案的醫師,不具備處方權。

2、精神、***品針劑必須進行空安瓿**,空安瓿的批號要與登記批號一致。**班**持針劑使用後保留空安瓿及專用處方,當班領取精神、***品,檢查藥品質量,及時補足基數。

3、以上操作完畢後,核對無誤後登記在記錄本上,簽字發藥。其中各精神、***品再次分類分專用賬冊登記。

4、精神、***品的處方管理遵循處方計數管理,也將處方領用和廢處方的**規範化。

5、處方的領用記錄處方號並在藥房領用本登記,發放處方後,由領方人簽字。

6、藥房要對廢處方進行**,並在廢處方登記本上登記。

精神、***品周轉櫃,備有一定數量的合理基數,由專人負責精神、***品的調配,負責發放。並每天結算,月底彙總報管理小組進行網報。內部評審管理小組每個月對***品經營工作和制度執**況檢查評價一次,其重點是***品賬貨是否相符、安全設施是否完善、執行是否正常、各種原始記錄和台賬是否齊全、操作是否規範等。

對存在的問題制訂相應的整改措施,落實責任人限期整改,之後再跟蹤檢查直至符合要求。對違規操作人員給予處罰,違規兩次者調離工作崗位。

中藥煎藥操作流程

收方→審方→計價→調配→核對→煎藥→包裝→核對→發藥

要求:1、煎藥人員收到待煎藥時應該對處方藥味、劑數、數量及質量,檢視是否有需要特殊處理的飲片,如發現疑問及時與醫師或調劑人員聯絡,確認無誤後方可加水煎煮。

2、 便於煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20~30分鐘,使藥材的組織內部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細胞內的蛋白質遇熱凝固而不利於有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質地等影響。

一般水量以高出藥面3~5厘公尺為宜,第二煎用水量應當酌減。用與小兒內服的湯劑可適當減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。

3、群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經常攪動,並隨時觀察煎液量,使飲片充分煎煮,避免出現煎幹或煎煳現象。若發現煎幹或煎煳現象,應另取飲片重新煎煮。

4、煎煮用火應遵循「先武后文」的原則。即在沸前宜用武火,使水很快沸騰;沸後用文火,保持微沸狀態,使之減少水分蒸發,以利於藥物成分的煎出。解表藥多用武火,補虛藥多用文火。

5、煎藥時間的長短,常與加水量、火力、藥物吸收能力及**作用有關。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸後煎20分鐘為宜,二煎藥沸後15分鐘為宜;解表藥一般沸後用武火煎15分鐘為宜,二煎沸後5~10分鐘為宜;而滋補藥一般沸後煎30分鐘,二煎沸後20分鐘為宜。

6、劑藥煎好後,應趁熱及時濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時應壓榨藥渣,使藥液盡量濾淨。將兩次煎液合併混勻後分兩次服用。

7、煎液量:200~300ml,分2~3次服用。外洗中藥要貼外洗標籤,要強調用法。

8、煎藥標準:煎藥有原處方中各味中藥的特徵氣味,無煳化,無焦化及其他霉爛異味,殘渣無硬心,無焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。

9、核對煎藥袋內的姓名、取藥號、藥味、質量及煎煮方法等,複核無誤後,即可簽字發出。

藥品有效期監管流程

藥劑士對患者領取藥品時所提問題進行解釋的內容及方法:

用文明禮貌的語言,和藹可親的態度、察顏觀色、以真誠的心,不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。

1、 藥價為什麼這麼貴?我們這些工薪階層真是承受不了?

解釋:我們中心所有藥品的**全是由物價局定價的,且為專科門診,藥品都是新特藥,都是針對您的病情,效果好嘛。再說,您花錢也是為了治病,最重要的是您的身體健康,身體好了才是本錢嘛 !

2、 醫生是不是專挑貴的藥開給我們?

解釋:那怎麼會呢?醫生所開的處方都是根據您的病情,給你開出適合您的藥。再說,這些藥品**都是物價局定價的,也不是我們隨便定的。

3、 醫生怎麼總是給我換藥?

解釋:醫生換藥主要是考慮一種藥品用多了會產生耐藥性,抗體以後,再用這種藥效果肯定就不好,所以,會根據情況(病情需要)換藥。

4、 醫生開藥的量是否可以開得少一點?

解釋:醫生用藥的劑量是根據您的病情來決定的,再說,我們現在是採用比較獨特的**方案,一般都是聯合用藥,效果會更好,對您的病都是很有幫助的。

5、 夫妻同治,會問為什麼我們都是同一種病,開的藥怎麼會不一樣呢?

解釋:我們是專科門診,同類藥品很多,醫生選擇用藥的範圍也很廣。再加上每乙個人的個體差異都不一樣,所以,醫生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。

6、 同一種藥,同乙個廠家,但**都比別的醫院貴(藥店)?

解釋:規格不同,廠家不同,**當然也不一樣,本中心的藥品都是從正規渠道進的,**穩定,能保證藥品的質量及療效。都是有藥監局和物價局監督的。

而且,我們是專科用藥,新藥,很多外面都沒有,有些藥您看是同一種藥,同乙個家,但很多它都只限於在醫院使用。

藥方與診室醫師間的配合及藥品使用情況資訊的反饋

1.我們按到處方時,首先要認真的審查處方,查姓名(包括編號、診斷)、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理,如有疑問,應及時與醫生聯絡。

2.有些病人(特別是初診病人)劃價後未取藥,我們應及時拿處方,將病人帶到醫生處;

展會各項工作流程2019

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12各項工作流程及標準

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公司安監部各項工作流程圖

1 取證學習培訓 安全培訓教育制度 2 檔案資料學習培訓 安全培訓教育制度 3 公司安全生產會議 安全生產例會制度 4 辦理危險作業許可票 危險作業許可管理制度 5 迎接上級檢查 考評 6 編制安全管理制度 安全操作規程 企業規章制度管理辦法 7 危險源辨識 風險評價 危險源辨識 評價和控制管理制度...