備課人宋鐵榮主講人宋鐵榮
煙，正慢慢燃盡你的生命！
菸草危害已成為當今世界最嚴重的公共問題之一，也是人類健康所面臨的最大問題。
吸菸已**類二號殺手
全球吸菸狀況，據統計，目前全球有13億菸民，每年有500萬人死於與吸菸有關的疾病，每年還有成千上萬的非吸菸者因為被動吸菸而死亡。有關醫學研究表明，吸菸是心腦血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危害因素，在吸菸者當中，大約有一半人最終將死於吸菸所導致的疾病，吸菸已成為繼高血壓之後的第二號全球殺手。
辦公室二手菸危害更甚
吸菸危害健康已毋庸置疑，二手菸的危害更可謂「猛於虎」。據世衛估算，每年全球有20萬人因為在辦公室吸入二手菸而死於相關疾病；
青少年吸菸現象嚴重，世衛組織在132個國家進行的一項調查中發現，44%的13歲到15歲青少年表示，他們在家中被迫吸入二手菸，另外56%的青少年表示他們在公共場所深受二手菸危害；在接受調查的青少年中，超過75%的人贊成在公共場所禁菸。
全球吸菸狀況不容樂觀
公共場所實施禁菸，我國目前有相關的規定出台。
5月31日「世界無菸日」，世界衛生組織呼籲全世界所有國家實現公共場所100%禁菸，率先要保證在室內環境的公共場所和辦公室全面禁菸。
吸菸危害健康
吸菸已成為嚴重危害健康、危害人類生存環境、降低人們的生活質量、縮短人類壽命的緊迫問題。世界衛生組織把吸菸看成二十世紀的瘟疫。
菸草中的有害物質
香菸點燃後產生對人體有害的物質大致分為六大類：
（1）醛類、氮化物、烯烴類，這些物質對呼吸道有刺激作用。
（2）尼古丁類，可刺激交感神經，引起血管內膜損害。
（3）胺類、氰化物和重金屬，這些均屬毒性物質。
（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質。
這些物質均有致癌作用。
（5）酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。
（6）一氧化碳能減低紅血球將氧輸送到全身去能力。
吸菸的致癌作用
2023年中國「吸菸與健康」報告指出，自20世紀50年代以來，全球範圍內已有大量流行病學研究證實：
吸菸是導致肺癌的首要危險因素；
因肺癌死亡的患者中，87%是由吸菸(包括被動吸菸)引起的；
男性吸菸者肺癌的死亡率是不吸菸者的8～20倍；
吸菸與肺癌的發生呈劑量-效應關係，每日吸菸25支以上，肺癌發病率為227/10萬；15～24支為139/10萬；1～14支為75/10萬。
吸菸對心、腦血管的危害
許多研究證實，吸菸是許多心、腦血管疾病的主要危險因素之一。吸菸者高血壓、冠心病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯公升高。
冠心病發病率吸菸者較不吸菸者高3.5倍，冠心病死亡率前者較後者高6倍，高血壓、高膽固醇血症及吸菸三項具備者冠心病發病率增加9-12倍；
吸菸導致視力衰退：
吸菸是缺血性視神經前部病變導致視力突然下降的乙個顯著危險因素；
缺血性視神經病變的常見症狀包括視物質發暗、模糊，單**上或下半視野缺損，甚至全盲。
吸菸對女性影響
吸菸對婦女的危害更甚於男性，吸菸婦女可引起月經紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質疏鬆及更年期提前；
煙霧中的一氧化碳等有害物質進入胎兒血液，形成碳氧血紅蛋白，造成缺氧；
尼古丁又使血管收縮，減少了胎兒的血供及營養**，影響胎兒的正常生長發育。
吸菸致自然流產、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、早產及胎兒生長異常等發生率增加，圍產兒死亡率上公升。
被動吸菸的危害
被動吸菸比主動吸菸吸入的有害物質多得多，吸菸者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸菸者吸入的熱煙霧中多1倍，苯並芘多2倍，一氧化碳多4倍。
戒菸的ｎ個理由
相對於抽菸來說，戒菸後的好處實在是太多了，因為抽菸基本上是有百害而無一利。
請您考慮戒菸的理由
做家人與親友的好榜樣。
要知道：長輩抽菸，晚輩模仿；子女抽菸，父母心傷；相互敬菸，兩敗俱傷。
決心掙脫煙給自己的束縛。
戒除後可減免煙給自己身心的痛苦折磨，叫自己健健康康的生活，愛生命勝於愛菸草，這道理實在簡單，卻總是知易行難！
戒菸好處多多
（1）戒菸人的壽命長於繼續吸菸的人。一般說來，50歲以前就戒菸的人，在其以後15年內死亡的危險將比繼續吸菸者降低50％。
（2）吸菸者患肺癌的相對危險度是不吸菸者的10—15倍。而乙個吸菸者戒菸10年後，他患肺癌的危險性將比繼續吸菸者降低30％至50％。
（3）戒菸還會降低吸菸者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多種癌症發病的危險度。
戒菸好處多多
戒菸能減少患癌率
戒菸5年後，肺癌危險性比原來減少1/2；戒菸10年者，肺癌的危險性與不吸菸者幾乎相等。
以1961—2023年英國有吸菸嗜好的醫師半數已戒除，與1953—2023年未戒菸這兩段時期對比，醫師死於慢性阻塞性肺疾患者下降24％，死於肺癌者下降38％。
戒菸會使您變得美麗
「吸菸者面容」：吸菸多的人面部有深溝皺紋和類似雞爪樣皺摺，他們常常表現得疲倦、憔悴，臉色發黃或灰暗、紫紅。
戒菸方法
下定決心戒菸的人往往對自己說：「從明天開始，我再也不抽菸了。」
走出吸菸認識的誤區
吸菸的人戒菸後會不舒服，甚至會得病
菸有過濾嘴、焦油含量低，危害就小
吸菸能**，戒菸會增加體重
我吸菸多年也沒有健康問題
sars期間有一種說法，吸菸的人不得sars
選擇適當的戒菸方法
– 「逐漸減量法」與「突然停止法」，推薦後者
改善環境：
– 扔掉所有菸草製品、打火機、菸灰缸和其他吸菸用品、遠離吸菸者、避免停留在很有可能使吸菸者想吸菸的地方，如酒吧
建立一些補償行為：
– 吸菸者可以借用一些菸草替代物，例如飲水或茶、咀嚼幹海藻或無糖口香糖、進行深呼吸、刷牙、散步、淡鹽水漱口等，或找到適合自己的方法，以便能夠應付持續的吸菸慾望
處理階段症狀
「我一直有吸菸的慾望」：飲水喝茶，咀嚼無糖口香糖
「我感覺易激動，不能平靜」：散步或適度鍛鍊
「我不能夠集中精力」：減少工作負擔1周
「我感覺身體疲乏，而且總想睡覺」：充分睡眠，適度鍛鍊、洗熱水澡
「我不能睡覺」：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛鍊，用溫水洗澡
「我開始便秘了」：大量飲水
「我總想吃東西」：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食
容易使吸菸者復吸的危險情況
戒菸階段會不時有吸菸的衝動
– 要求吸菸者觀察自己的吸菸習慣，告訴吸菸者事先準備好有針對性的對抗措施，以防再次吸菸
可能再次吸菸的危險情況包括：
– 當吸菸者在工作和人際關係方面感覺不安時；
– 心情抑鬱時； 外出飲酒時； 戒菸者看到有人正在吸菸時。
段村中心衛生院健康教育室
2014 02 21
控菸知識講座
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