基本藥物優先合理使用實施辦法
為加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕醫藥費用負擔，保障人民群眾基本用藥，根據衛生部等九部委《關於建立國家基本藥物制度的實施意見》和《陝西省推行國家基本藥物制度工作任務分解》，結合我院實際，特制定醫院優先使用基本藥物的管理辦法：
一、基本藥物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，**合理，能夠保障**，公眾可公平獲得的藥品。本規定所指基本藥物包括《國家基本藥物目錄》和《陝西省增補的基本藥物目錄》內的品種。
二、目標與組織管理
（一）加強醫療機構臨床用藥管理，促進優先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費用負擔。
（二）醫院藥事管理與藥物**學委員會明確責任目標，認真抓好落實，完善基本藥物採購、配備、使用和管理制度。
（三）明確醫院基本藥物目錄品種配備使用比例和基本藥物收入佔藥品收入比例均不低於30%。
三、基本藥物優先合理使用相關措施
（一）加強基本藥物優先合理使用的培訓，收集《國家基本藥物目錄》、《基本藥物臨床應用指南》、《基本藥物處方集》等相關資料，掛院內網供醫務人員學習，及時查詢。
（二）臨床科室基本藥物使用實行科主任責任制，依據醫院基本藥物目錄制定本科室常用基本藥物目錄，鼓勵臨床醫師優先選用基本藥物。
（三）結合科室實際用藥情況，細化各科室基本藥物費用比例，定期考核與通報，按醫院管理制度進行獎優罰劣。
（四）基本藥物使用比例指標與控制藥品收入比例工作相結合，基本藥物比例不達標而藥比超標的科室，藥控組檢查用藥是否合理，是否優先選用基本藥物，發現不合理用藥的科室按醫院相關管理制度處理，並納入醫療質量考核評價體系。
（五）結合醫院藥物動態監控的管理規定，醫務部藥控組對「用藥排名前50位」和「波動增幅大於30%」的藥物進行調查，對使用異常的非基本藥物進行暫停使用（如抗菌藥物和輔助用藥等）或進行限量使用。
（六）調整門診基本藥物品種比例。必要時，暫停門診使用非基本藥物的抗菌藥物注射劑。
（七）每月統計「就診人均用藥品種數」、「就診人均藥費」、「不合理用藥處方數」和「不合理用藥處方比例」，進行醫師排名，並掛院內網通報不合理用藥排名前十位的醫師。
五、監督管理
（一）醫務部藥控組每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執**況進行統計分析，上報主管院長和醫務部，對基本藥物使用不達標的科室進行通報批評和扣罰。 獎懲措施：每月基本藥物費用比例排名（距醫院規定科室基藥比例差值）後面3位的科室，醫師扣罰500元/人，科室副主任扣1000元/人，主任1500元/人；每月基本藥物費用比例排名前3位（超過醫院規定科室基藥比例且藥比不超標）的科室，獎勵醫師500元/人，科室副主任1000元/人，主任1500元/人。
（二）醫務部藥控組對全院基本藥物使用進行監管，並對基本藥物的使用進行檢查，檢查結果及時上報醫務部。醫務部對處方點評結果進行公示，並進行有效干預。
（三）建立基本藥物優先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫師定期考核、職稱晉公升、績效工資發放、年終評獎評優等工作掛鉤，推動醫師優先、合理使用基本藥物。
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