檔案室工作職責

龍洞鎮衛生院檔案室工作職責

1、為轄區內常住居民建立健康檔案。以0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。按照衛生局要求建檔率55%。

檔案內容按照國家有關專項服務規範要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整，書寫規範，基礎內容無缺失。

2、對轄區內0-36歲兒童建立檔案。0-36歲兒童建檔率按衛生局要求建檔率》90%。配合兒保工作做好兒童保健預防和健康教育工作。

3、對轄區內所有孕產婦建立檔案。產婦檔案建立75%，與婦幼工作相結合，掌握轄區孕產婦資訊，協助做好孕產婦產前5次隨訪、產後隨訪，加強孕產婦的保健知識和自我監測及健康指導。

4、65歲老人的健康管理：對轄區內65歲老人每年進行一次健康管理，包括健康體檢、健康諮詢指導和干預。體檢50%，對發現的已確診的原發性高血壓和ⅱ型糖尿病等納入相應的慢性病患者健康管理。

與各村衛生室工作相結合加強老人體檢宣傳並及時把相關體檢資訊記入檔案袋。

5、慢性病管理：高血壓、糖尿病患者管理要求對轄區內35歲及以上的原發性高血壓、糖尿病患者進行血壓血糖測量篩查，並建立健康檔案。高血壓、糖尿病患者每年至少進行一次全面的健康檢查並把相關體檢資訊記入檔案袋。

高血壓、糖尿病患者每年進行四次隨訪，並記錄隨訪情況給予相應的健康指導。轄區內診斷明確、在家居住的重性精神病患者要求納入健康管理進行每年進行一次健康體檢、四次隨訪。並記錄相關資訊如監護人**、既往**情況、最近診斷情況、關鎖情況等。

並提供用藥，家庭護理指導資訊，保持病情穩定防止**。

6、加強資訊化的建設。已建立的檔案錄入計算機管理。0-36歲兒童、孕產婦、65歲老人、慢性病患者建立台賬進行統一管理。並及時把更新資訊錄入電腦。

7、接受領導布置的各項任務。