2023年我院由**第一人民醫院託管的第二年，icu護理工作根據護理部的規劃，全面貫徹落實《**條例》、護理事業發展規劃綱要（2023年-2023年），落實《2023年國家衛生計生委辦公廳關於開展優質護理服務評價工作的通知》，深入推進優質護理服務；探索**崗位管理，加強規範化管理；落實《**省醫院護理質量管理評價標準》，提公升護理質量，確保護理安全，加強危重病人的護理，不斷提高危急重症的救治率和生存質量，不斷提公升護理服務質量。現將工作總結如下：
一、護理人力資源管理方面
1、護理人員配置情況
2、護理人員職稱、學歷、層級結構情況
備註：2023年輪科5人，無辭職人員。
3、落實彈性排班及**應急調配：制定並落實icu彈性排班及應急調配制度，半年共完成科內調配共18次，院內調配2次。
4、績效考核：根據護理部探索**崗位管理的要求，探索科室分配制度改革，體現多勞多得、優勞優得、同工同酬、分開透明的原則，更好地促進護理工作的可持續性發展，多次組織科內**討論，成立科室績效分配小組，修訂科室績效管理方案，將工作量及質量考核納入績效方案進行獎懲，不斷調動**工作積極性和主動性，提高護理質量和護理管理水平。
二、護理質量管理及安全管理方面
1、根據護理部的計畫做好一級護理質控，設立科室護理質量管理委員會，由**長張華任組長，周朝瑞任副組長，科室其他**為成員。每月根據icu護理質量評價標準對icu護理質量進行檢查、應用pdca迴圈進行持續護理質量改進。
2、在護理部的規範下運用質量管理工具pdca迴圈落實護理質量持續改進，每月對上月**質控檢查查出的問題進行講評、分析和討論，制定出持續改進措施和方法，並組織實施，下月對前一月整改的問題進行跟蹤，對整改效果進行評價。但在整個實施過程中還存在一級質控檢查流於形式、確定整改問題不具有代表性、分析原因不具體、針對性不強、提出改進的措施缺乏可實施性或措施落實不到位、科室一級質控的問題未進入**績效管理等。希望在下半年的質量管理中計畫全部以條線管理為具體落實措施，要求分管質控的人員必須參加全院質控培訓，質量控制必須嚴格按質量控制標準進行，不能流於形式，將每月查出的質控問題進行分析，提出有整改意義的問題重點進行討論講評，提出整改意見並實施，不斷提高科室護理質量，不斷提高護理服務水平。
3、半年來科內各條線質控本著公正、客觀的態度，按照檢查—記錄—評價—追溯的程式進行質控，對檢查後的問題進行有效的質量追溯，對科內存在問題逐步優化，直至問題改進，但存在**長督導不到位。現將我科上半年質控平均百分比及合格率統計如下：
4、（1）護理管理方面：
修訂了icu專科護理制度，並上報護理部，目前還在審批中。
規範**室、**車物品擺放,做好對應標籤，製成了物品定置圖和擺放模板，方便**使用和新**的培訓，提高了**工作效率和質量。
採用多種形式開展業務學習：現場搶救演練、床旁業務學習查房、***講課、晨會小提示等，提高**工作能力及應急處置水平，從而提高科室護理質量。
（2）護理安全方面
根據護理部修訂的護理不良事件、壓瘡、跌倒/墜床、導管滑脫管理等制度、流程、評估、上報、處置方法等對icu所有護理人員進行培訓，按制度執行評估、上報、督查等。2023年1-6月icu共發生並上報護理不良事件共2例，全部為一般性事件，類別為：管道異常脫落，2件均在科室組織討論，分析原因，制定整改措施並落實，進行了反饋。
難免、壓瘡統計：
跌倒/墜床率統計：
規範高危藥品及毒麻限劇藥品的管理，上班時間對其使用及記錄進行督查，保證科室高危藥品及毒麻限劇藥品的備用,目前正在按四川省藥事管理委員會的要求對科室急救藥品及備用藥品進行整理,希望達到能保障病患安全,而減少科室藥品積存、藥品管理導致的人力浪費等。
規範管理急救藥品及急救物品，並培訓急救藥品的作用機制、用途及儀器的使用，以保證患者外出安全。督查急救藥品及儀器使用共35人次，有7人次不規範。藥品及儀器合格率統計如下：
規範護理檔案書寫，組織培訓並督查，提高了護理人員護理檔案書寫水平，半年來未發生護理書寫不良事件。
根據護理部崗位培訓的規劃，制訂科室**分層次培訓計畫，修訂了icu常見急症、常用儀器的應急預案，強調落實icu基礎理論及技能、常見病和危急重症搶救及護理、科內儀器裝置技術操作和保養等方面的培訓和考核，不斷提高重症患者的搶救成功率和生存率，有效保障了icu護理安全。
對icu導管護理進行督查，共計20例，有5例未按護理常規執行，立即通過晨會或**會議對不規範落實管道護理的案例進行點評及整改。上半年共發生2例管道滑脫分別為（輸液管道滑脫、胃管滑脫）。
常規工作督查情況：督查交**本簽字87例，有16例未按時簽字。督查晨**19人次，有7人次不規範。
督查藥物抽吸94支，有42支未溶乾淨或未抽吸乾淨，後經專項整改後進行督查17支，有1支抽吸乾淨。督查**單、輸液卡擺藥查對共計796人次，未嚴格按規範執行37份。督查護理記錄書寫173例，有25例書寫不規範。
督查危重病人的護理18人次，5人次不規範。督查優質護理病房、飲食、用藥及知曉責任**共432人次，有53人次不知曉。督查急救藥品及儀器使用共35例，有7例不規範。
督查後及時對以上問題進行通報並整改，分別於1周、2週後進行督查，目前上述問題還在持續整改中。
（3）分級護理方面：
根據分級護理行業標準的要求，修訂icu常見疾病的護理常規。
認真落實危重患者分級評價及上報制度，配合醫生對icu收治的危重患者進行評估，分為a、b、c、d四級，下周一晨對前一周所有收治的患者進行總結並通過電腦上報系統進行上報。
三、優質護理服務方面
根據衛計委深入推進優質護理工作的要求，icu嚴格落實責任制護理，由1 名責任**負責所管患者的所有護理工作。並根據護理部的督查結果,要求科室**對自己每天工作內容及時間節點進行統計並分析，有針對性地對科室工作流程進行修訂。通過改善科室環境，提高護理人員服務意識，規範護理人員行為規範，落實「首診負責制」、入出院宣教、醫護一體式查房、探視溝通、「患者十大安全目標」，保障「患者十大權利」和投訴渠道暢通，逐步開展完善各項護理工作，全面實施責任制整體護理，不斷提高科室服務能力及服務質量。
1-6月icu護理工作量統計：
開展護理新技術《中心靜脈壓測定（感測器式）》2例，《有創動脈血壓監測》，1例。
對icu交**流程進行優化，簡化**內容，做到重點突出，避免流於形式，減少交**時間，把更多的時間還給病人。
開展科室優質護理滿意度調查和**回訪工作，1-6月科室患者滿意度調查平均值為96.6%；轉科及出院患者**回訪率達68%。
提高**的綜合能力，鼓勵向院內外**投稿，本年度向市婦聯投稿1篇，向院報投稿1篇，達到了宣傳科室、宣傳優質護理服務的目的。
四、落實護理人員崗位管理
1、全面落實「護理人員雙向聘用管理制度」，護理人員填寫《護理人員崗位管理手冊》，進一步落實《關於醫院**崗位管理的指導意見》的要求，充分調動了**的工作積極性，促進**職業生涯發展，提高護理質量和服務水平。
2、培訓
（1）科室完成了812學時中西醫業務學習、查房、操作培訓，統計如下：
（2）完成了icu輪轉**月培訓5人/次。名單如下：****。
完成了以下培訓：危重病人的觀察、**與護理；強化專科護理操作（如氣管插管口腔護理、氣管切開護理）；掌握監護儀、呼吸機、輸液幫浦、微量幫浦、除顫儀的應用及報警處理；了解呼吸機引數調節、管道連線及用後處理，逐步掌握呼吸機的使用；熟悉常見危重疾病患者的搶救配合；掌握深靜脈置管的護理；掌握心肺腦復甦術。
3）落實參加護理部組織的**分層次培訓。
護理技能操作培訓：根據護理制定的2023年《30項護理技術操作規程》的要求，我科***積極參加院內護理技能操作培訓及考核。
4）院外培訓
四、臨床帶教管理
我科２０１6年1-6月共有4位實習生在我科輪轉實習。通過護理部的實習生崗前培訓後進入科室，本科室根據臨床實習帶教計畫，有計畫地對實習生進行工作職責、流程、icu護理理論、技術操作、危重患者的護理、護理檔案的書寫等進行了帶教。科內每週安排一次實習生教學培訓一次，目前還未進行輪科前考核。
5、積極撰寫**、開展新業務、新技術
備註：開展護理新技術《中心靜脈壓測定（感測器式）》2例及《有創動脈壓監測》1例。
六、先進事蹟
1、積極參加衛生局組織的「5.12」護理技能操作大賽，我科***加大賽，取得三等獎的好成績，我院同時也取得集體二等獎。我科10人參加院內中醫技術競賽，表現不俗，2人獲得二等獎，2人獲得三等獎，1人獲得優勝獎。
2、上半年共計收到病員贈送的錦旗2面。
七、下半年工作計畫
1、護理人力資源配備不足，人才梯隊欠合理。我科配置床位為5張，但我科的**人力配置按實際床位使用率進行配置，如病患大量增加時，只能靠臨時調配滿足病房需要。下半年icu將根據病房病員情況合理配置護理人力，落實**分層次培訓，加強護理人才梯隊建設，持續提公升危重患者護理質量。
2、根據護理安排，對科室一級質控形式進行調整，在科室再次進行質控培訓，改變質控流於形式，進行質控分析時不能運用各種質量管理工具，護理追溯未能有效達到持續改進護理工作的效果等現狀。
3、根據《**省醫療機構病區藥品管理基本標準》的要求對科室急救藥品及備用藥品進行整理,落實藥品管理要求，達到保障病患安全,減少科室藥品積存及進行藥品管理導致的人力浪費等。
icu2023年07月
2023年上半年ICU護理工作總結
icu是乙個特殊的臨床科室，這裡沒有家屬的陪護，所有的護理工作均由護理人員全面承擔,通過icu護理人員積極主動的努力付出，不僅在管理培訓護理人員方面取得了一些經驗，而且還呈現出嶄新面貌，護理工作更加細緻，更加貼近病人，現將icu這大半年的護理工作總結如下。一 加強監護 自身素質的培養 1 加強監護室...
2023年ICU護理工作計畫
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2023年ICU護理工作計畫
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