墊江縣人民醫院2023年護理質量與安全
相關法律法規、護理管理制度、核心制度培訓考試題
時間科室姓名閱卷人： 得分：
一、名詞解釋（每題3分，共6分）
1、分級護理：患者住院期間，由醫護人員根據患者病情和/或自理能力，確定護理級別，由醫生下達醫囑，分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和**護理四個級別。
2、護理質量管理：是指按照護理質量形成的過程和規律，分析和研究構成護理質量的各組成要素，建立護理質量指標體系，通過對護理質量指標體系實施有效的計畫、組織、協調與控制，以保證護理服務達到規定的標準，滿足和超越服務物件需要的活動過程（通過質量管理，使護理人員始終能處於對工作、對患者有利的、良好的狀態）
2、填空題（每題1分，共74分）
1、在實施緊急搶救時，（必要時）可下達口頭臨時醫囑；**應對口頭臨時醫囑（完整複誦）確認，在執行時（雙人）核查，事後及時補記。
2、高尚的醫德，敬業之中包含的是（責任）。
3、護理安全管理策略包括：（培養團隊協作精神）、（認真落實患者十大安全目標(2014-2015)）、在繁忙的工作中做到（相互提醒）、（相互監督）、（相互彌補)。
4、自理能力分級，重度依賴總分為（≤40分），全部需他人照護；中度依賴總分為（41~60分），大部分需他人照護；輕度依賴總分為（61~99分），少部分需他照護；無需依賴總分為（100分），無需他人照護。
5、 barthel指數評定量表，是以（進食）、（洗澡）、（修飾）、（穿衣）、（控制大便）、（控制小便）、（如廁）、（床椅轉移）、（平地行走）、（上下樓梯）評定患者的自理能力。
6、 服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對，三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作後查)；八對：（床號）、（姓名）、（藥名）、（劑量）、（濃度)、(時間)、(用法)和(有效期)。
7、輸血前、輸血中和輸血後應嚴格執行「三查八對」制度， 「三查」：即查（血的有效期）、（血的質量）、（輸血裝置是否完好）；「八對」：即對（患者姓名）、（床號）、（住院號）、（血袋號）、（血型）、（交叉配血試驗結果）、（血液種類）和（劑量）。
8、各病區要妥善保管醫囑執行單，嚴格執行（「誰執行誰簽名」）
的規定，各種執行單按照時間順序放置，保管時間為（兩周）。
9、臨床護理文書質量的層級管理組織是由（責任**）﹑（科室護理質控員或**長）﹑（護理質量管理委員會）共同組成的**組織架構。各層級對護理文書承擔不同的責任。
10、護理評估是應用護理程式的第一步，只有準確的護理評估才能做出正確的（護理診斷）與（護理計畫），而合理、客觀、全面反映病人情況的評估表，對評估的質量起至關重要的作用。護理評估時間是（與病人第一次見面時）就應開始評估，第一手資訊資料記錄時間要求在（2h內）完成。病人院外帶入護理併發症要求在（30min內）完成記錄，並要求病人及家屬簽字確認。
11、凡評估到患者有跌倒、壓瘡高危風險者均應在床頭卡處有相
應的警示標識。凡壓瘡評分（低於12分）或跌倒評分（高於50分）均屬於高風險患者，要上**站（安全明示表），（床頭卡）應有相
應的警示標識，並納入（交**）範疇，提醒各班醫護人員、病人及家屬重視，
12、護理評估記錄單及體溫表上有過敏史者均應用（紅色筆）標記清楚，具體過敏源也應用（紅色筆）書寫明確。
13、跌倒危險因素量化評估（morse評分表）,凡評分為10-24分，屬（輕度危險），需（每週）評估一次；凡評分為（25~49分）：屬中度危險，需每週評估（兩次）；凡評分為（≥50分）：屬高度危險，需（每天）評估一次 。
14、壓瘡發生危險因素量化評估（braden評分表）， 評分在（15~18分）提示輕度危險；評分在（13~14分）提示中度危險；評分在（10~12分）提示高度危險；評分在9分以下提示（極度危險），應立即進行難免壓瘡上報。（18分）作為**有壓瘡發生危險的診斷界值，評分（≤18分）應採取壓瘡預防措施，
3、問答題（每題10分，共20分）
1、我院護理質量控制專案及達標值
答：（1）護理管理質量標準值≥90分
（2）護理安全管理標準值≥90分
（3）整體護理質量標準值≥90分
（4）優質護理服務質量標準值≥90分
（5）危重症護理質量標準值≥95分
（6）護理文書書寫質量標準值≥95分
（7）急救器材及急救車標準值100分
（8）常規器械消毒滅菌合格率100%
（9）特殊護理單元質量標準值≥90分
台州醫院核心醫療護理管理制度
第二部分醫療 護理核 心制度目錄 第二部分 核心醫療 護理制度 1 浙江省台州醫院外請 外出會診實施細則 2 浙江省台州醫院院內會診實施細則 3 浙江省台州醫院全院性會診實施細則 4 浙江省台州醫院首問 診 負責制 5 浙江省台州醫院臨床病例討論制度 6 浙江省台州醫院醫師值班 交 制度 7 浙江省...
護理管理制度
一.醫院成立由分管院長，護理部主任 副主任 科 長組成的質量管理委員會，負責全院護理質量管理管理目標及各項護理質量標準制定並對護理實施控制與管理。二.護理質量實行護理部科室病區，控制和管理。1.病區護理質控組 2級 由2 3人組成，病區 長參加並負責，按照標準對護理質量實施全面控制，發現工作總存在的...
護理核心制度
一 護理質量管理制度 1 醫院成立由分管院長 護理部主任 副主任 科 長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定並對護理質量實施控制與管理。2 護理質量實行護理部 科室 病區 控制和管理。病區護理質量控制組 1級 由2 4人組成，病區 長參加並負責。按照質量標準對護理...