根據《國家基本公共衛生服務規範（2023年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際、特制定實施方案。
一、專案目標
（一）通過實施老年人健康管理服務專案，對鄉村老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提高疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。
（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人提供一次健康管理服務，到2023年底，老年人健康管理登記管理率60%。
二、服務物件
轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上著）。
三、服務內容
今年將為老年人進行一次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況，體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀，既往所患疾病，**及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查、包括提問、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、**、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規、尿常規、空腹血糖、血脂和心電圖等檢測。
（四）健康指導。告知健康體檢結果並進行相應健康指導。
1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2、對體檢中發現有異常的老年人建議定期複查。
3、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
4、告知或預約下一次健康管理服務的時間。
四、具體措施
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯絡，掌握轄區內老年人口資訊變化。
2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到村衛生室、村級體檢點，接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查後及時將相關資訊記入健康檔案，具體內容詳見健康體檢表。
5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
6、評估一次我鎮65歲以上老年人健康狀況。
鎮衛生院
2023年2月10日
2023年老年人健康體檢年度總結
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