中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。過去，人們常常認為這是缺鈣引起的，其實不然，很多原因都可引起中老年人腿抽筋。
下肢動脈硬化閉塞症據資料介紹，那些腿經常抽筋，尤其是夜間加重的中老年患者，有的誤以為缺鈣，長時間大量補充鈣劑，而延誤了下肢動脈硬化閉塞症的診治，造成截肢，教訓深刻。因此中老年人，尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當出現下肢痠痛、腿抽筋、行走不便等症狀時，應該想到是否有動脈粥樣硬化，如下肢動脈閉塞症。
腰椎間盤突出症據臨床調研，在確認為腰椎間盤突出症的患者中，腿抽筋的發生率可高達70％。
脊柱退行性病變隨著年齡的增長，中老年人的脊柱會發生退行性改變，如骨質增生等，因脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降，發生腿抽筋。
藥物性腿抽筋有因服用抗生素如阿奇黴素而發生腿抽筋的報道。因此經常服用多種藥物的中老年人，要注意藥物的注意事項和不良反應。
營養性腿抽筋營養不良可引起肌肉痙攣，尤其是維生素b1缺乏時更容易發生腓肌痙攣。
其他方面寒冷刺激、過度疲勞或劇烈運動、游泳、長時間行走或登山、下肢靜脈曲張等也可引起小腿抽筋。
總之，小腿抽筋的原因是多方面的。但如果經常發作，且持續時間比較長，尤其是有其他疾病的中老年人，則應盡快去醫院。
腿抽筋別盲目補鈣
有不少老年人，夜間睡眠時，常常突然發生小腿腓腸肌痙攣、疼痛，甚至影響活動，民間稱為小腿抽筋，醫學上稱之為腓腸肌痙攣。過去，人們認為此病的**是缺鈣，但實際上它是老年人的一種衰老表現。
據骨科專家介紹，那些經常腿抽筋，尤其是夜間加重的老年患者，大多有過長期大量補充鈣劑的**史，而且多數補鈣效果不明顯，經過檢查發現他們中多數人只輕度缺鈣。但是，幾乎全部病人都有髂骨動脈或下肢部分動脈完全或不完全閉塞，最後確診為下肢動脈硬化閉塞症。由於肌肉營養不良，夜間活動度減低，導致末梢血管血流減慢，從而引發腓腸肌痙攣。
d]od, 專家提醒中老年朋友，那些有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當出現下肢痠痛、腿抽筋、行走不便的症狀時，應當首先排除臨床較為常見的動脈粥樣硬化和下肢動脈閉塞症，都卜勒及外周動脈造影等檢查可幫助準確診斷。一旦確診為下肢動脈粥樣硬化性閉塞症，應當停止補鈣，防止動脈硬化或鈣化斑塊加重、斑塊破裂。d]od, 值得注意的是，有些中老年人腿發生抽筋是因患了腰椎間盤突出症所致。
d]od, 據臨床調研，對於確診為腰椎間盤突出症的患者中，腿抽筋的發生率可高達64.9%。其原因是患了腰椎間盤突出症，會使脊神經根受壓、損害，脊神經根內血流量下降，靜脈瘀血、缺氧，因而導致腿抽筋。
研究還發硯，中老年人即使沒有腰椎間盤突出症，但隨著年齡增長會有脊柱退行性變，這也會使脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降，發生腿抽筋。對於這種情況應積極適宜的鍛鍊，補鈣應以食補為主，多食富含鈣的小魚、小蝦、奶製品等，適當運動，多曬太陽，確實需補鈣者也一定要在醫生的指導下科學服用。當然，如經檢查確實患了腰椎間盤突出症，就要請骨科醫生進行專門**。
d]od, 此外，有些夜間睡眠小腿抽筋的原因是多方面的。寒冷或疲勞引起的小腿抽筋，只需睡前用熱水洗腳，或睡眠中多注意保暖，並適當作一些腿腳的按摩，都能起到很好的預防作用。但如果經常發作，且持續時間比較長，特別是老年人或孕婦，則應盡快看醫生，查明原因，及時**。
「腿抽筋」別盲目補鈣
據新華社呼和浩特10月29日電由於電視廣告的作用，給人造成的一種錯覺就是「腿抽筋」就是缺鈣了，這幾乎成了人人皆知的「常識」。醫學專家提醒大家：腿抽筋未必是缺鈣，盲目補鈣會加重病情。
對於中老年人來說，腿抽筋可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症。
據內蒙古自治區醫院、內蒙古醫學院第二附院骨科專家介紹，那些經常腿抽筋，尤其是夜間加重的中老年患者，大多有過長期大量補充鈣劑的**史，而且多數補鈣效果不明顯，經過檢查發現他們中多數人只輕度缺鈣。但是，幾乎全部病人都有髂骨動脈或下肢部分動脈完全或不完全閉塞，最後確診為下肢動脈硬化閉塞症。
專家提醒中老年朋友，尤其是那些有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當出現下肢痠痛、腿抽筋、行走不便的症狀時，應當首先排除臨床較為常見的動脈粥樣硬化和下肢動脈閉塞症，進行都卜勒、下肢脈波圖和血液生化學、血液流變學、血管分子學及外周動脈造影等檢查可幫助準確診斷。一旦確診為下肢動脈粥樣硬化性閉塞症，應當停止補鈣，防止動脈硬化或鈣化斑塊加重、斑塊破裂。即使病人合併「缺鈣」，也應以食補為主，多食富含鈣的小魚、小蝦、奶製品等，適當運動，多曬太陽，確實需補鈣者也一定要在醫生的指導下科學服用。
老年人腿抽筋並非都缺鈣
一些老年人在夜間睡眠中或白天休息時會發生腿抽筋。引起老年人腿抽筋的原因很多，通常人們總是把腿抽筋和缺鈣聯絡在一起，因為缺鈣確實會引起腿抽筋。但老年人腿抽筋並非都是缺鈣引起，有相當一部分老年人發生腿抽筋是與腿部血液迴圈不良有關。
原來，老年人多有動脈硬化，使得血管腔變窄，因而供血不足的情況較為普遍。當人在活動時，腿部肌肉的收縮和舒張會擠壓血管，加快血液流動，使腿部血液迴圈能維持正常，代謝產物能及時被血液帶走，當人在休息或睡眠時，腿部血流減慢，代謝產物不能及時被血液帶走，這些代謝產物積聚於肌肉中達到一定濃度時，就會刺激肌肉產生收縮，發生腿抽筋的現象。無怪乎一些老年人雖然天天補鈣，還會發生腿抽筋。
因此，對老年人腿抽筋的**，除了補鈣外，還要注意改善血液迴圈，如在醫生指導下服用維生素e、丹參等藥，多補充維生素b1，同時積極**原有的疾病如高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病、脈管炎等，並注重睡眠中勿使腿部受涼，便能有效地解除老年人腿抽筋的現象了。
下肢動脈硬化閉塞症的症狀與**
隨著國內飲食結構的改變（攝入含脂食物增多）、人均壽命的延長以及檢查診斷技術的改進，被診斷為下肢動脈硬化閉塞症的患者有增多趨勢。上海中山醫院在2023年5月～2023年5月曾收治100例下肢動脈硬化閉塞症，60年代為3例，70年代23例，80年代74例（近3年有30例）。
動脈硬化閉塞症為動脈因粥樣硬化病變而引起的慢性動脈閉塞性疾病，主要侵犯腹主動脈下端、髂動脈、股動脈等大、中型動脈。由於動脈粥樣硬化性斑塊，動脈中層變性和繼發血栓形成而逐漸產生管腔閉塞，使下肢發生缺血。主要臨床表現為患肢發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行，動脈搏動消失，肢體組織營養障礙，趾或足發生潰瘍或壞疽。
**病理
【**】
許多動脈硬化閉塞症病人的血總膽固醇、甘油三脂、β-脂蛋白高於正常，特別是近年發現下肢動脈硬化閉塞症患者高密度
脂蛋白下降而低密度脂蛋白增高，提示脂質代謝紊亂與本病的發生和發展有密切關係。此外，糖尿病病人發生動脈硬化閉塞症較無糖尿病者多，而且使動脈硬化發生得早且程度嚴重。有人認為血液凝固性的增加，可加重動脈硬化性閉塞。
也有人從統計學觀點認為吸菸與動脈硬化性閉塞的發生和發展有一定關係。
【病理】
動脈硬化閉塞症多見於腹主動脈下端、髂動脈和股動脈。股動脈的病變常發生在內收肌管內，股深動脈極少受累，脛後動脈常見有阻塞而腓動脈則常不受侵犯。
動脈的病理變化主要是內膜呈不規則的粥樣硬化斑塊、鈣化和纖維化。粥樣斑塊含有膽固醇、膽固醇脂、磷脂、甘油三脂、類胡羅蔔素和噬脂細胞。動脈中層變性，呈不規則變薄。
本病的發展常呈進行性，粥樣硬化的內膜可發生潰瘍和出血，繼發血栓形成，造成管腔狹窄或完全閉塞，使該動脈所**的組織發缺血。閉塞的部位高，累及的範圍亦較廣。發生的速度較快，機體側支迴圈未能及時代償，則缺血較重，受累組織的範圍也較廣。
反之，在動脈的遠端緩慢地發生侷限性的閉塞，豐富的側支迴圈可以充分代償，組織不致產生明顯缺血，臨床症狀輕微或不產生。肢體組織慢性缺血以後，**萎縮變薄，皮下脂肪消失由纖維結締組織所替代，骨質稀疏，肌肉萎縮，出現缺血性神經炎，當組織缺血嚴重到組織不能獲得維持活力所必需的氧含量時，就會導致壞疽。肢體的壞疽往往先從末端開始，可以侷限在足趾處，也可以擴充套件到足部或小腿，很少超過膝關節。
在缺血程度相同時，糖尿病病人的組織更易遭受損害和感染。上海中山醫院100例下肢動脈硬化閉塞症中有25例就診太遲，一直到足部壞疽始來就診，均不得不行膝上或膝下截肢術。
臨床表現
本病的發病年齡大多在50～70歲。男性病人比女性多見，女性病人僅佔20％左右。
本病最早出現的症狀為患肢發涼、麻木、間歇性跛行。如腹主動脈下端或髂動脈發生閉塞，則行走後整個臀部和下肢有痠脹、乏力和疼痛，如症狀發生於小腿，則提示可能為股動脈閉塞。隨著病情的進展，患肢缺血加重，在安靜狀態下足趾、足部或小腿也會出現持續性的靜息痛，在夜間更為劇烈，病人常抱足而坐，徹夜不眠。
患肢足趾、足部或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、**變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質稀疏。在嚴重缺血下產生趾、足或小腿部潰瘍、壞疽。尤其是合併糖尿病的病人更易產生，而且易演變成濕性壞疽和繼發感染，可同時發生全身中毒症狀。
當動脈管腔嚴重狹窄或完全閉塞時，患肢動脈搏動隨之減弱或消失，血壓降低或測不出如閉塞在腹主動脈下端或兩側髂動脈，則雙側股動脈搏動均減弱或消失，如閉塞在一側髂動脈，則一側股動脈、膕動脈、足背動脈搏動消失，如閉塞在股動脈下端，則股動脈搏動可捫及，但足背動脈和脛後動脈不能捫及。故體表動脈捫診常可初步確定動脈閉塞的部位，但需
注意約有6％的正常人足背動脈也不能捫及故應結合症狀和其它輔助檢查來作出診斷。
化驗檢查
（一）實驗室檢查
1．血脂檢查血脂增高或高密度脂蛋白下降常提示有動脈硬化性病變的可能，但血脂及高密度脂蛋白正常也不能排除其存在，故血總膽固醇、甘油三脂、β脂蛋白以及高密度脂蛋白的測定對診斷僅有參考價值。
2．血糖、尿糖、血常規和紅細胞壓積測定目的在於了解病人有無伴發糖尿病或紅細胞增多症。
（二）心電圖檢查可了解病人有無伴發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這對於估計手術危險性頗為重要。
（三）光電血流儀檢查可了解患肢末梢**的血供狀況，有利於作出診斷。
（四）下肢節段性測壓通過下肢節段性測壓及踝／肱指數測定可了解下肢缺血的部位和程度，目前已成為對下肢動脈閉塞患者的常規檢查之一。
（五）動脈造影因動脈造影具有一定危險性和併發症，且並非確診本病所必需的方法，故不列為常規的檢查步驟。但對於需要手術**者則必須做動脈造影，它可以在術前了解動脈阻塞部位、範圍、輸出道及側支血管情況，對制訂合適的手術方案至關重要。另外，對於一般檢查方法未能明確診斷，臨床上有明顯的股動脈以上高位阻塞性症狀，又能耐受造影及手術的病人，也可考慮作動脈造影。
一般通過股動脈插入導管，但如為腹主動脈下端阻塞、雙髂或雙股動脈阻塞患者，可自上肢肱動脈插管至降主動脈作造影。
診斷和鑑別
【診斷說明】
動脈硬化性閉塞症的診斷並不困難，一般來說，病人有下肢慢性缺血症狀，發病年齡在45歲以上，病變主要累及大、中型動脈，如腹主動脈下端、髂動脈、股動脈等，在這些相應部位的動脈搏動減弱或消失，x線平片可顯示動脈有斑狀鈣化，無損傷血管檢查踝／肱指數可小於1，嚴重者可達0．5以下。根據以上症狀及檢查，即可得出診斷。動脈造影可顯示動脈呈多處伸長扭曲狀，管腔瀰漫性不規則狹窄或節段性閉塞。
病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦中風等，這些對診斷亦有幫助。但x線攝片無動脈鈣化、血脂亦正常者，不能除外動脈硬化性閉塞的存在。
【鑑別診斷】
下肢動脈硬化閉塞症尚需與下列疾病相鑑別。
（一）血栓閉塞性脈管炎本病多見於男性青壯年，90％以上患者有吸菸史，它是一種慢性、週期性加劇的全身中小型動、靜脈的阻塞性疾病。主要累及下肢的動脈如足背動脈、脛後動脈、膕動脈或股動脈等。約有40％病人在發病的早期或發病過程中，小腿及足部反**生遊走性血栓性淺靜脈炎。
脈管炎患者一般均無高血壓史、糖尿病史、冠心病史等。
（二）多發性大動脈炎多見於年輕女性，主要侵犯主動脈及其分支的起始部，如頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等。病變引起動脈狹窄或阻塞，出現腦部、上肢或下肢缺血症狀。臨床表現有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥、患肢發涼、麻木、痠脹、乏力、間歇性跛行，但無下肢靜息痛及壞疽，動脈搏動可減弱或消失，血壓降低或測不出。
腎動脈狹窄即出現腎性高血壓，如合講雙側鎖骨下動脈狹窄，可有上肢低血壓，下肢高血壓；胸腹主動脈狹窄，產生上肢高血壓，下肢低血壓。在動脈狹窄附近有收縮期雜音。病變活動期有發熱和血沉增快等現象。
一般較易與下肢動脈硬化閉塞症相鑑別。
（三）結節性動脈周圍炎可有行走時下肢疼痛的症狀。**常有散在的紫斑、缺血或壞死，常有發熱、乏力、體重減輕、紅細胞沉降率增快等，並常伴有內臟器官病變，很少引起較大的動脈閉塞或動脈搏動消失，要確診本病需作活組織檢查。
老年人腿抽筋是什麼原因
老年人腿抽筋是什麼原因老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋，醫學上稱作腓腸肌痙攣。大多數腿抽筋都是由於缺鈣引起，特別是老年人，由於的他們的腸胃吸收功能開始減弱，對鈣的吸收也會減少，導致鈣質流失嚴重，造成缺鈣，老人缺鈣就容易造成腿抽筋等現象。老人腿抽筋是什麼原因 一些老年人在夜間睡眠中或白天休息時...
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老年人腿抽筋是什麼原因？老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋，醫學上稱作腓腸肌痙攣。大多數腿抽筋都是由於缺鈣引起，特別是老年人，由於的他們的腸胃吸收功能開始減弱，對鈣的吸收也會減少，導致鈣質流失嚴重，造成缺鈣，老人缺鈣就容易造成腿抽筋等現象。一些老年人在夜間睡眠中或白天休息時會發生腿抽筋。引起老...
中老年人養生秘方
談及老年病，大多數人可能會認為那是老年人的事，至少也應該是退休以後的事。據有關資料統計，近年來，40歲左右的中年人死亡率大幅上公升，男大於女，常見的死亡原因有 心肌梗死 腦出血等心腦血管疾病，而冠心病 高血壓 高血脂 糖尿病等疾病的發病率也趨於年輕化。為什麼中青年人就患上了老年病?其主要原因就是中青...