病案借閱使用範圍及期限的規定
一、使用範圍
1、科研、教學使用
2、醫療糾紛使用
3、職稱晉公升使用
二、使用期限
1、科研、教學使用的應在本次科研、教學活動結束後24小時內歸還病歷。
2、醫療糾紛使用的應在本次糾紛解決完畢後歸還病歷。
3、職稱晉公升使用的在本次職稱晉公升完畢後歸還病歷最長不超過4個月。
病案（病歷）封存、啟封制度
一、當患者要求封存病歷時，寫出書面材料交醫務科，由主管醫師報科室主任、醫務科、和病案科，醫護人員攜帶病歷原件，同患者或近親屬一起到病案科，在醫患雙方共同在場的情況下進行封存。
二、封存時院方先影印乙份病歷，患方需要時按病案影印制度執行。
三、封存的病歷可以是病歷原件，也可以是影印件。病案科工作人員在封存件正面寫清病歷號、患者姓名、封存日期，在封口處蓋章，主管醫師在封存件上簽字認可封存內容。患者或近親屬在封口處簽字或做標記。
四、封存的病歷由病案科專人保管。任何人不得私自拆封。
五、非正常工作時間封存病歷時，需行政值班人員在場並簽字封存的病歷由行政值班人員暫時保管，上班時間交病案科保管。
六、當患方要求啟封封存病例時，先到醫務科，提交書面申請，須有申請人簽字或手印，醫務科，負責人同意簽字後，攜申請與臨床主管醫師一起到病案科啟封病案病歷。病案科保留書面申請書。
病案科病案歸檔制度
病歷是有關患者健康狀況的檔案資料出院病歷應集中在病案科保管。為了規範出院病歷的管理據《山東省病歷書寫基本規範 2023年版 》和**綜合醫院評審標準實施細則制定出院病歷歸檔工作實施方案
一、在思想上充分認識做到科學管理。
二、病案首頁及附頁的內容填寫及時、準確、完整體現**醫師查房制度。
1、主要診斷的icd-10編碼是以s或者t開頭的請在損傷中毒外因一欄填寫損傷中毒外因直接敲回車鍵選擇即可。
2、主要診斷的icd-10以z編碼開始的出院情況請選擇「其他」。
三、病案首頁上的主要診斷順序應按照icd-10主要疾病診斷選擇原則進行。
四、凡出院病歷應於病人出院24小時內全部**到病案科歸檔前的病歷所在科室要進行全面質量檢查和順序排列
五、**病歷時病案科工作人員和病房**簽字備查，如有拖欠者每份扣責任人50元，凡在病房丟失病歷者，每份扣責任人1000元，丟失重要病案者同時給予相應行政處分。
六、每月通報各科病歷歸檔情況。
兒科病歷入院病歷
姓名李俊 性別男年齡9月 籍貫上海市 民族漢親屬姓名 住址上入院日期 1991 12 6 9 00 病史記錄日期 1991 12 6 9 40 病史陳述者兒母 主訴咳嗽3天，加重伴發熱 氣急3天。現病史患兒於12月1日起，在著涼後流清涕，鼻阻，繼而咳嗽，為陣發性乾咳，無痰。2天後咳嗽加重，有疾，不易...
4 23讀書日活動總結
大學生社團聯合會 4.23讀書日活動 活動 總結部門 文藝部 姓名 豆志強 日期 2012年4月23日 一 活動背景 大自然慢慢的在和煦的春風下甦醒，百花盛開，新枝招展，一派風光。為了推進各項工作有序的進行，盡快搞好社團的各項工作。特此舉辦這項活動。二 活動目的 1 豐富校園文化生活，激發同學更加女...
4 23熱愛讀書演講稿
4.23熱愛讀書 演講稿 有人說 讀書足以怡情，足以博彩，足以長才。書使人開茅塞，除鄙見，得新知，養性靈。因為書中有著廣闊的世界，書中有著永世不朽的精神，雖然滄海桑田，物換星移，但書籍永遠是新的。所以，熱愛讀書吧 像飢餓的人撲到麵包上那樣，熱愛讀書，閱讀撼人心弦的高貴作品，親灸偉大性靈的教化，吸收超...