內蒙古華電巴音風力發電****
編號1.風電場班組附頁： 張
2.工作負責人（監護人
2.工作班人員（不包括工作負責人
共人。3.工作內容
4.工作地點（裝置雙重名稱
5.計畫工作時間：自年月日時分
至年月日時分。
7.安全措施（內容較多時該項可加附頁）：
8.工作票簽發人簽名簽發日期： 年月日時分
9.收到工作票時間： 年月日時分。值班負責人工作負責人
10.批准工作結束時間： 年月日時分
風電場負責人值班負責人工作許可人
11.上述執行必須採取的安全措施（包括補充部分）已全部正確執行，已經工作許可人和工作負責人共同現場確認完畢。
從年月日時分許可工作。
工作許可人工作負責人
12.工作開工前，工作負責人已將分工情況、安全措施布置情況、危險點及安全注意事項、保留的帶電部分向全體工作班成
員交待清楚。全體工作班成員接受交待確認簽名
13.工作負責人變更：自年月日時分原工作負責人離去，變更為擔任工作負責人。
工作票簽發人工作許可人
原、現工作負責人對工作任務、安全措施、危險點及安全注意事項、保留的帶電部分已全部進行交接。
原工作負責人現工作負責人
14.工作班成員變更（增添、離去人員姓名，變更日期及時間），新增工作班成員必須按本票第12項要求接受工作負責人相
關交待，並確認簽名
工作負責人
15.工作票延期：有效期延長到年月日時分。
值長（值班負責人工作許可人工作負責人
16.檢修裝置需試運，工作票押回：
17.工作終結：工作班成員已全部撤離，現場已清理完畢，全部工作於年月日時分結束。
工作負責人工作許可人在「結束日期時間」處蓋「已執行」章）
18.工作票終結:
工作票接地線____組、接地刀閘____組，已拆除接地線____組編號為拉開接地刀閘組，編號為保留接地線組，編號為保留接地刀閘____組編號為安全標誌牌已收回，安全遮欄已恢復。
值班負責人年月日時分
19.工作票評價（由風場及安生部進行評價）：
（1評價人年月日時分
（2評價人年月日時分
20.備註
電氣第一種工作票
黃陵礦業煤矸石發電 2 300mw 電氣第一種工作票 試運期間 編號1 工作單位 2 工作班組工作負責人 監護人 3 工作人員 不含工作負責人 等，共人 4 工作地點 5 工作內容 6 計畫工作時間 年月日時分至年月日時分7 安全措施是否有安全措施附頁 是 否 共張。8 確認本工作票1 7項許可開始...
電氣第一種工作票
no。d1110927002編號 002 1 工作負責人 監護人 王偉班組檢修班附頁 1 張 2 工作班成員 皮紅李官虎餘秀英肖靜共 5 人 3 工作地點 35kv高壓開關室 4 工作內容 35kv木楓桐線由執行轉備用 木棕河35kv變電站高壓裝置試驗 5 計畫工作時間 自 2011 年 09 月 ...
電氣第一種工作票
編號1 工作負責人 監護人 班組2 工作班人員共 人 3 工作內容和工作地點 4 計畫工作時間 自年月日時分 至年月日時分 5 安全措施 下列由工作票簽發人填寫下列有工作許可人 值班員 填寫 值長負責人簽名 6 許可開始工作時間 年月日時分工作許可人簽名工作負責人簽名 7 工作負責人變動 原工作負責...