山東魏橋鋁電****熱電廠
電氣裝置檢修第一種工作票
1.工作負責人（監護人）總工作負責人班組工作負責人所在班組2.工作班人員（不包括工作負責人）
張三、李
四、王五、趙六共 04 人。
3.裝置雙重名稱# 髮變組
4工作任務
5.計畫工作時間
自年月日時分至年月日時分
6.安全措施（必要時可附頁繪圖說明）
工作票簽發人簽發日期： 年月日
7.收到工作票時間年月日時分
值班負責人簽名工作負責人簽名
8. 確認本工作票1～7項工作負責人簽名工作許可人簽名值長簽名許可開始工作時間： 年月日時分9.確認工作負責人布置的任務和工作專案安全措施分項負責人簽名
分項負責人簽名（非工作班成員
10.工作負責人變動情況
原工作負責人離去，變更分工作負責人
工作票簽發人年月日時分
工作人員變動情況（增添人員姓名、變動日期及時間）：
工作負責人簽名
11.工作票延期有效期延長到年月日時分
工作負責人簽名年月日時分
工作許可人簽名年月日時分
12.工作終結
全部工作於年月日時分結束，裝置及安全措施已恢復至開工前狀態，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結。
工作負責人簽名工作許可人簽名
13.工作票終結
臨時遮攔。標示牌已拆除，常設遮攔以恢復。未拆除或未拉開的接地線（刀閘共組，以匯報值長。
工作許可人簽名年月日時分(此時間應晚於工作終結時間)14.備註
⑴指定專責監護人負責監護地點及具體工作）
⑵其他事項
第一種工作票樣式
變電站 發電廠 第一種工作票 編號1.工作單位工作班組工作負責人 監護人2.工作班人員 不包括工作負責人 共人。3.工作的變配電站名稱及裝置雙重名稱 4.工作任務 5.計畫工作時間 自年月日時分 至年月日時分 6.安全措施 必要時可附頁繪圖說明 工作票簽發人簽名簽發日期 年月日時分7.收到工作票時間...
第一種工作票樣板
電力線路第一種工作票 工作單位編號 1 工作負責人 監護人班組 2 工作班人員 共小組共人。3 工作的線路或裝置雙重名稱 多迴路應注意雙重稱號4 配合停電線路或裝置雙重名稱 多迴路應注意雙重稱號5 工作任務 6 計畫工作時間 自年月日時分 至年月日時分 7 安全措施 必要時可附頁繪圖說明 7.1應改...
電氣一種工作票樣
公司1 工作部門班組工作負責人 監護人 2 工作班人員共 人 3 工作內容 工作地點 4 計畫工作時間 自 年 月 日 時 分開始 至 年 月 日 時 分終結 5 安全措施 下列由工作票簽發人填寫下列由工作許可人 值班員 填寫 6 危險因素控制措施 7 許可開始工作時間年 月 日 時 分 工作許可人...