精神病學是研究各種精神障礙的**、發病機制、臨床表現、疾病的發展規律、**、預防以及**的一門臨床醫學。精神障礙又稱為精神疾病。
心身疾病：是指由心理因素所導致的身體機能的疾病，如胃潰瘍、胃粘膜糜爛、肥胖、一些心血管疾病、呼吸運動障礙等。
精神病學是心理學的分枝學科
當前廣泛提倡的新的醫學模式是生物－心理－社會醫學模式
對精神**症的研究表明，精神**症的陽性症狀可能皮層下邊緣系統有關
心理、社會因素可以作為相關因素影響精神障礙的發生、發展；可以作為原因因素在精神障礙的發病中起重要作用；可以在軀體疾病的發生、發展中起重要作用；可以引起心身疾病。
精神疾病：是以精神活動異常為主要表現的一大類疾病。主要指心理活動過程發生障礙，一般可以概括為感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙和意志障礙等類別。
這些障礙的特殊的具體臨床表現即精神症狀。
感覺：是客觀事物的個別屬性如光、顏色、氣味等通過感覺器官在人腦中的反映，多見於癔症。感覺障礙主要包括：
1、感覺增強：對一般強度的刺激感到非常強烈，甚至難以仍受。2、感覺抑制：
對強烈的刺激不能感知或感覺輕微。3、感覺倒錯：對外界刺激產生了與正常人不同性質的或相反的異常感覺。
4、內感性不適：體內產生不適的、難以忍受的異樣感覺。
知覺：客觀事物的各種屬性通過感覺器官在人腦綜合起來，並借助於以往的經驗，形成乙個完整的印象時便是知覺，其障礙多見於精神**症。包括：
1、錯覺：是對客觀事物的不正常感知，是一種歪曲的知覺，可有錯時、錯聽、錯嗅等。2、幻覺：
沒有客觀刺激作用於感覺器官而出現的知覺體驗成為幻覺，常有幻聽（思維鳴響、思維迴響、讀心症）、幻視、幻嗅等。
真性幻覺和假性幻覺的區別：1、真性幻覺所感知的幻覺形象與真實的事物完全相同，形象生動逼真，而假性幻覺形象不具有生動鮮明性，輪廓不夠清晰，結構往往是不完整的；2、真性幻覺位於外在客觀空間，假性幻覺存在於主觀之內；3、真性幻覺直接通過本人的感官獲得，假性幻覺不是通過感官而獲得；4、真性幻覺不以本人的意志為轉移。
感知綜合障礙：是指病人能夠正確認知事物的本質，但對它們的部分屬性，如大小、形狀、比例、色彩、或空間、時間關係去產生了歪曲的知覺。包括空間感知綜合障礙、時間感知綜合障礙、運動感知綜合障礙、體型感知綜合障礙。
思維障礙：可分為思維形式和思維內容兩方面的障礙，前者以聯想過程的障礙為主要表現，後者主要表現為妄想、超價觀念和強迫觀念等。
聯想障礙：
一、聯想數量和速度方面的障礙：1、思維奔逸：為一種興奮性的聯想障礙，聯想速度加快、數量增多，常見於躁狂；2、病理性贅述：
言語量明顯增多，但枝節聯想過多，整個聯想過程迂迴曲折，以致思想內容繁雜，主題不突出，最典型的是癲癇性精神障礙；3、思維遲緩：使患者聯想困難，思路阻滯，對訊問反應遲鈍，常見於抑鬱症；4、思維貧乏：表現為思維內容空洞，概念貧乏，詞彙短缺，患者常默默少語，常見於精神**症；5、緘默症；6、思維鬆弛或思維散漫：
患者失去了正常的思維結構，聯想範圍較廣泛，內容很散漫，談話混亂且不合邏輯，並且不能通過進一步詢問而澄清，在談話結束時給人印象最深的是難解其意，為精神**症特徵性症狀之一；7、思維破裂：患者聯想斷裂，思想內容缺乏內在聯絡，以致病人的言語單獨就沒一句話聽來，結構正確，內容可以理解，但整段話中居語句之間卻無任何聯絡，常見於精神**症；8、思維不連貫：聯想斷裂較思維破裂更為嚴重，不僅語句之間缺乏聯絡，就是概念與概念之間也毫無關聯；談話內容零碎、片斷，躲在嚴重的意識障礙的情況下產生；9、思維中斷：
思維過程在短暫時間內突然中斷，或言語突然停頓，經過片刻後才又繼續說下去，多見於精神**症；10、思維雲集：即強制性思維，腦內不由自主的湧現出一些缺乏意義的聯想，不受主觀意願控制，突現突消失，為精神自動症的表現之一；11、強迫觀念：一類反覆出現的、難以排出的思維和聯想，常見於強迫症或精神**症。
二、邏輯障礙：常見於精神**症1、病理性象徵性思維：以一些很普通的概念、詞句活動昨來表示某些特殊的、除病人自己外旁人無法理解的意義；2、語詞新作：
自創新詞或新字，或用圖形和符號代替某些概念，其特殊意義只有他自己才能了解；3、邏輯倒錯性思維：推力缺乏邏輯依據，可能無提前，或者無根據，或者倒因為果；4、詭辯症：病人對某些問題進行貌似合理但實際無效的辯論或探索，雖然長篇大論，滔滔不絕，但內容毫無意義。
思維內容障礙：主要表現為妄想，為一種病理的信念，表現為患者對某種不正確思想的堅信。其主要見於抑鬱症和精神**症。
主要包括：1、被害妄想：堅信自己或其親人遭到外來的攻擊或**；2、誇大妄想：
堅信自己擁有無上權力和大量財富，做出了驚人的舉動；3、罪惡妄想：堅信自己犯了嚴重錯誤，罪大惡極；4、疑病妄想：堅信自己的內臟器官患了嚴重疾病；5、虛無妄想：
認為現在所看到的一切都是虛無的，不真實的；6、貧困妄想：堅信自己一無所有、一貧如洗；7、影響妄想：堅信有人用無線電、雷達或某種特別機械在操縱它的思想和行動，或認為他的舉動都是外來影響的結果；8、鍾情妄想：
堅信自己為某異性所眷顧或迷戀；9、嫉妒妄想：堅信自己的愛人對自己不忠實等；10、關係妄想：堅信周圍環境的各種變動和一些本來與他不想幹的事物，都與他有關係；11、釋義妄想：
對外界事物賦予特殊的意義或解釋。
注意：是指人的精神活動有選擇性地指向一定物件的現象。分為主動注意和被動注意。
常見的障礙包括：1、注意增強；2、注意減弱；3、注意緩慢；4、注意渙散；5、注意狹窄；6、注意固定；7、注意轉移。
記憶：包括識記、儲存、認知和回憶四個過程。障礙包括：
1、記憶增強：似乎久已遺忘的時間和體驗又重新回憶起來，甚至細節都能被清楚無遺的回憶起來，常見於躁狂症、抑鬱症、偏執型精神**症；2、記憶減退：即往經驗或重大事件難於回憶或一切新印象轉瞬即逝，常見神經衰弱、腦血管病和其他腦器質性損害；3、遺忘：
某一時期患者的經驗或重大事件記憶的卻是；4、順行性遺忘：不能回憶緊接疾病發生以後一段時間內的經歷見於意識障礙的患者或老年期精神障礙；5、逆行性遺忘：不能回憶緊接疾病發生之前一段時間內的經歷，多見於腦卒中，顱腦損傷伴意識障礙等；6、進行性遺忘；7、階段遺忘：
指過去生活中某一階段的經歷或時間不能回憶，多與痛苦體驗有關；8、錯構：患者在回憶中，對過去的經歷不自覺地加以歪曲，並信以為真，多見於老年期精神障礙盒腦血管病所伴發的精神障礙；9、虛構：病人在回憶中將過去事實上從未發生的事件或經歷，說成是親身經歷；10、潛隱記憶。
智慧型障礙：1、智力低下；2、痴呆，為起病於成年期，常見老年性痴呆、血管性痴呆、麻痺性痴呆及腦炎後遺症等。
自知力：指病人對其本身精神病狀態的認識能力，即是否察覺到自己的精神狀態存在異常，對異常表現能否正確分析和判斷，並指出自己既往和現在的那些表現屬於病態。
定向力：指乙個人對時間、地點及任務，以及對自己本身的狀態的認知能力。包括對周圍環境的認知和對自身狀況的認知。
心境：是指較為持久但強度不太大的情緒狀態，是在一段時間內的精神活動的基本背景。
激情：是指突然產生的猛烈、暴發的情感，並伴有相應的行為變化。
情感障礙：
一、情感性質的改變：1、情感高漲：自我感覺良好，心境特別愉快、樂觀，喜歡與人接近；2、情緒低落：
自我感覺很壞，心境已與悲觀，落落寡歡，不願與人交往；3、焦慮：在缺乏明顯的客觀因素或充分根據的情況下，對自身健康和客觀情況做出過分嚴重估計而出現的內心不安；4、恐懼；5、情感淡漠：對事物缺乏內心體驗，無面部表情，長期處於無情感狀態。
二、情緒波動性障礙：1、易激惹：一般刺激即可引起強烈而不愉快的情緒或激怒；2、情感脆弱；3、情緒不穩；4、病理性激情：
指突如其來的、強烈而短暫的情感暴發，常伴有意識模糊；5、強制性哭笑；6、情感遲鈍；7、情感麻木。
三、情感協調性改變：1、情感倒錯：情感反應與環境刺激不符；2、表情倒錯：表情與內心體驗並不一致；3、矛盾情感；4、情感退化；5、情感幼稚；6、情感衰敗。
意志障礙：包括意志增強、意志減弱、意志缺乏、猶豫不決、意向倒錯、矛盾意向。
動作和行為障礙：1、精神運動性興奮：包括協調性和不協調性精神運動性興奮；2、精神運動性抑制：
木僵，蠟樣屈曲，緘默症；3、違拗症；4、被動性服從；5、刻板動作、語言；6、持續動作、語言；7、模仿動作、語言；8、作態；9、強迫動作。
意識障礙：1、以意識清晰度降低為主的意識障礙：嗜睡狀態、混濁狀態、昏睡狀態、昏迷狀態；2、以意識範圍改變為主的意識障礙：
朦朧狀態、漫遊性自主症；3、以意識內容改變為主的意識障礙：譫妄狀態、精神錯亂狀態、夢樣狀態。
精神自動症：是指在意識無明顯障礙的情況下，患者的思維、情感和動作脫離了自己意志的控制，患者感到這些活動都不是自己的，而感到是由外力作用的影響所致。包括假性幻覺、強制性思維，被控制感、被揭露感、以及系統性的被害妄想、影響妄想等相互聯絡的症狀。
柯薩柯夫綜合症：又稱遺忘症候群，是由腦器質性病理改變所導致的一種選擇性或局灶性認知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特徵，無意識障礙，智慧型相對完好。
腦器質性精神障礙：是指腦部已發現有明顯病理形態和病理生理改變如變性、感染、創傷、腫瘤等引起的精神障礙。常見綜合症包括譫妄、痴呆、遺忘綜合症等。
譫妄：又稱為急性腦綜合症，常由於顱內感染、腦外傷、腦血管疾病等引起，心理社會應激有誘發作用。表現為定向力障礙，以時間及地點定向最易受損。
情感反應早期多表現輕度抑鬱、焦慮、易激惹；嚴重時，情感相對淡漠。行為障礙可表現為意志、反應遲鈍，甚至出現木僵。晝輕夜重。
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痴呆：臨床以緩慢出現的智慧型減退為主要特徵，伴有不同程度的人格改變，而沒有意識障礙。又稱為慢性腦綜合症。
表現為認知功能缺損，最明顯為近事記憶障礙，理解分析判斷能力障礙；社會生活功能減退，早期日常生活能力一般無明顯損害，但職業能力有明顯下降；行為和精神症狀，後期可由情感淡漠、幼稚、愚蠢性欣快和哭笑無常等。人格改變，暫時的、多變的、片段的妄想觀念。片段的幻覺。
阿爾茨海默病：是一組**未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病與老年期，潛隱起病，緩慢不可逆的緊張，臨床上以智慧型損害為主。
臨床表現為：1、輕度：首發近記憶障礙以及人格改變；2、中度：
痴呆程度加重，以及障礙日益嚴重，用過物品隨手即忘，丟三落四；3、重度：痴呆嚴重，不知自己是誰，不認識親人。
血管性痴呆：是指由於腦血管病變而引起，以痴呆為主要臨床相的疾病。
抑鬱性假性痴呆與阿爾茨海默病的鑑別：家族史：心境障礙/痴呆；起病：
急性/淺隱；首發症狀：抑鬱/記憶減退；睡眠：入睡困難、早醒/節律紊亂；合作程度：
不願合作/努力合作；心境反應性：不積極/積極；使用抗抑鬱藥後：症狀改善/無效。
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