重症精神病工作計畫

2023年石洞鎮衛生院重症精神病管理

工作計畫

為落實《衛生部、財政部、國家人口和計畫生育委員會關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務專案要求，為確保我院轄區重性精神病患者管理專案順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結合我院轄區實際，制定本工作計畫。

1.資訊收集：在轄區內對重性精神病患者進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者資訊，主要包括精神**症、雙向障礙、偏執性精神病、**情感障礙等患病人群，並做初步篩查工作。

收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員資訊，再建議其立即到專業機構診斷**。

2.收集確診病例資料：每季度統計在檔的重性精神病患者病例資訊，彙總後上報縣疾控中心。

3.病情評估：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由上級專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神症狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。

建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和****等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和**情況、既往主要症狀、生活和勞動能力、目前症狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、**措施、總體評價及後續****意見等。

4.定期隨訪：對於納入管理的患者，每年至少進行4次面對面隨訪，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的資訊，督導患者服藥，防止**，及時發現疾病**或加重的徵兆，給予相應處置或轉診，並進行危機干預。

對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量範圍進行調整，必要時與原主管醫生聯絡或轉診至上級醫院；對伴有軀體症狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級專業醫院。

5.患者報告：村衛生室以及村委會發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打「110」向公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6.健康教育、**指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能**訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。

與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

石洞鎮衛生院

2023年1月12日